修回日期: 2014-11-17
接受日期: 2014-11-27
在线出版日期: 2015-01-08
目的: 探讨早期胃癌原发病灶的计算机断层扫描(computed tomography, CT)特征及临床病理特征.
方法: 回顾性分析104例经病理证实为早期胃癌患者的胃壁黏膜厚度及其增强各期△CT值的变化, 并行单因素分析黏膜内癌(T1a)和黏膜下癌(T1b)患者的临床病理特征.
结果: 黏膜内癌(T1a)和黏膜下癌(T1b)两组患者在pN分期和pTNM分期上存在统计学意义上的差异(P = 0.0080; P = 0.0175), 而在诸如年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤最大径、胃切除类型、切除淋巴结数量、大体分型、肿瘤分化、淋巴管浸润、静脉浸润、神经浸润等临床病理特征上, 两组患者没有显著性差异(P>0.05). 104例早期胃癌均显示胃壁有不同程度的增厚. 胃癌病变处黏膜厚度(4.37 mm±0.91 mm)较正常组黏膜厚度(2.62 mm±0.44 mm)明显增厚(t = 14.65, P<0.0001). 增强后动脉期原发病灶处胃壁黏膜线样强化, △CT平均值为26 Hu, 静脉期病灶呈持续性强化, 强化CT值比动脉期高27 Hu, 平衡期所有病例病变强化程度略有下降. 早期胃癌与正常对照组间动脉期、门脉期及平衡期△CT值比较差异均有统计学意义(t = 3.44, P = 0.0008; t = 11.55, P<0.0001; t = 7.67, P<0.0001).
结论: 螺旋CT增强扫描对早期胃癌诊断具有重要的临床价值. 黏膜内癌(T1a)和黏膜下癌(T1b)患者在pN分期和pTNM分期上存在明显差异.
核心提示: 螺旋计算机断层扫描(computed tomography)增强扫描对早期胃癌诊断具有重要的临床价值. 黏膜内癌(T1a)和黏膜下癌(T1b)患者在pN分期和pTNM分期上存在明显差异.