修回日期: 2014-03-06
接受日期: 2014-03-13
在线出版日期: 2014-03-28
目的: 本文旨在探讨丙泊酚联合咪达唑仑及利多卡因胶浆两种麻醉方法在老年患者内镜检查中的效果.
方法: 选择2008-07/2013-07于我院应用丙泊酚联合咪达唑仑麻醉方式行无痛胃镜检查的美国麻醉医师Ð会(American Society of Anesthesiology, ASA)Ⅱ级患者97例作为实验组, 应用传统利多卡因胶浆行无痛胃镜检查患者的ASA-Ⅱ级患者82例作为对照组, 两组患者在年龄、体质量、基础血压方面均无统计学差异(P>0.05), 具有可比性. 分别由专业医护人员记录检查过程患者血压、心率、血氧饱和度及不良反应程度变化.
结果: 实验组检查中及检查后血压和心率均比对照组低(血压: 90.2 mmHg±2.5 mmHg vs 131.2 mmHg±3.4 mmHg, 心率: 70.2次/min±1.5次/min vs 85.0次/min±6.4次/min, P<0.05), 其差异具有统计学意义(P<0.05); 实验组检查过程中血压及心率先下降, 再上升至稳定水平, 对照组先上升, 再下降至稳定水平, 两组组内差异均有统计学意义(P<0.05). 血氧饱和度在组间和组内比较均无明显差异(P>0.05). 实验组与对照组相比产生不良反应患者数明显减少(χ2 = 12.991, 142.482, 55.838, 179.000, P<0.05). 麻醉苏醒时间与药物消除时间较短(1.51 s±0.17 s, 8.21 s±2.32 s).
结论: 在无痛胃镜技术中使用丙泊酚联合咪达唑仑方式可有效降低患者发生心血管疾病的危险率, 并因苏醒迅速、药物消除作用快、舒适度高等优点可广泛应用于临床.
核心提示: 实验组患者在实施麻醉后苏醒快、药物作用消除时间短, 可在检查完成后立即离开, 与传统局部麻醉方法无显著差异, 而在患者检查后不良反应程度方面显出较大优势. 实验组表现恶心呕吐、呛咳及躁动患者数明显少于对照组, 且无主诉术后不良反应者, 与对照组差异均有统计学意义(P<0.05). 说明丙泊酚联合咪达唑仑方法对老年麻醉患者的不良反应较少, 患者在麻醉苏醒后较少发生不良反应, 主观感受舒适度较好.