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针状刀预切开治疗胆管插管困难疾病52例
梁运啸, 梁列新, 农兵, 王彩英, 潘咏, 骆丹华, 广西壮族自治区人民医院消化内科 广西壮族自治区南宁市 530021
梁运啸, 硕士, 主要从事胆胰疾病与小肠疾病的研究.
作者贡献分布: 梁运啸与农兵对此文所做贡献均等; 操作由梁运啸与农兵完成, 王彩英、潘咏及骆丹华配合; 本论文写作由梁运啸完成; 梁列新指导与审阅.
通讯作者: 梁列新, 教授, 主任医师, 530021, 广西壮族自治区南宁市桃源路6号, 广西壮族自治区人民医院消化内科. mdlianglx@126.com
电话: 0771-2186184
收稿日期: 2013-12-23
修回日期: 2014-01-15
接受日期: 2014-01-18
在线出版日期: 2014-03-18
修回日期: 2014-01-15
接受日期: 2014-01-18
在线出版日期: 2014-03-18
Abstract
目的: 探讨针状刀预切开在内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreato-graphy, ERCP)胆总管插管困难中的应用价值.
方法: 连续收集52例胆总管插管困难胆总管疾病患者, 分析在应用针状刀操作中的难点及操作技巧.
结果: 52例应用针状刀预切开患者中, 插管成功41例, 插管成功率为78.85%. 其中乳头开口结石嵌顿预切开成功率100%、乳头开口下垂预切开成功率80%、乳头偏向预切开成功率66.67%、乳头过小预切开成功率50%、胆总管下段炎性狭窄预切开成功率71.43%、壶腹部肿瘤预切开成功率83.33%.
结论: 针状刀预切开在ERCP插管困难时可以起到有效地补救作用.
Keywords: 选择性胆管插管困难; 针状刀预切开; 成功率
核心提示: 本文回顾性分析广西壮族自治区人民医院2005-03/2013-06内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography)治疗胆总管疾病的临床资料, 探讨困难插管胆总管疾病使用针状刀治疗的可行性. 应用针状刀预切开患者中, 插管成功41例, 插管成功率为78.85%. 其中乳头开口结石嵌顿预切开成功率100%、乳头开口下垂预切开成功率80%、乳头偏向预切开成功率66.67%、乳头过小预切开成功率50%、胆总管下段炎性狭窄预切开成功率71.43%、壶腹部肿瘤预切开成功率83.33%. 针状刀总体成功率为78.85%, 与国外学者报道的成功率77%-91%, 基本相符.