临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-03-18; 22(8): 1135-1140
Published online 2014-03-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i8.1135
新疆地区隐源性肝硬化的临床特征及可能病因
布鲁汗•哈兰, 冯娟, 范晓棠, 希尔娜依•阿不都黑力力, 石绣江, 陈兰, 阿丽亚•热哈提, 何方平
布鲁汗•哈兰, 冯娟, 范晓棠, 希尔娜依•阿不都黑力力, 石绣江, 陈兰, 阿丽亚•热哈提, 何方平, 新疆医科大学第一附属医院肝病科 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830054
布鲁汗•哈兰, 硕士, 主要从事各种肝病的基础与临床研究.
基金项目: 新疆维吾尔自治区科技支撑基金资助项目, No. 201141137; 国家自然科学基金资助项目, No. 81360138.
作者贡献分布: 此课题由何方平设计; 研究过程由何方平、布鲁汗•哈兰、冯娟操作完成; 数据分析由布鲁汗•哈兰、冯娟、范晓棠、希尔娜依•阿不都黑力力、石绣江、陈兰及阿丽亚•热哈提完成; 论文写作、修改由布鲁汗•哈兰、冯娟及何方平完成.
通讯作者: 何方平, 教授, 830054, 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市鲤鱼山路137号, 新疆医科大学第一附属医院肝病科. Hefp@sina.com
电话: 0991-4311273
收稿日期: 2014-01-10
修回日期: 2014-01-22
接受日期: 2014-01-24
在线出版日期: 2014-03-18
Abstract

目的: 通过分析新疆地区隐源性肝硬化患者的临床特征, 探讨在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus)高流行区域隐源性肝硬化的可能病因.

方法: 回顾性分析2001-01/2009-01新疆医科大学第一附属医院241例符合隐源性肝硬化诊断标准的住院肝硬化病例资料, 其中包括隐源性肝硬化患者222例, 隐源性肝硬化伴原发性肝细胞癌患者19例, 对其性别、年龄、民族、合并高血压、糖尿病等代谢伴发情况进行研究分析.

结果: 4023例肝硬化患者中有241例符合隐源性肝硬化的诊断标准, 占据总体肝硬化患者的5.99%, 在241例患者中有98例(40.66%)合并糖尿病, 55例合并高血压(22.82%), 其中222例为单纯隐源性肝硬化(平均年龄54.86岁±16.09岁, 44%为男性), 隐源性肝硬合并肝癌的患者共19例, 肝癌的发生率为7.88%(平均年龄67.42岁±7.03岁, 47%为男性), 其中隐源性肝硬化组和隐源性肝硬化合并肝癌组的糖尿病发病率分别为40%和57%, 高血压发病率分别为20%和58%. 单因素分析结果显示, 单纯隐源性肝硬化和隐源性肝硬化合并肝癌患者在年龄和高血压方面有显著性差异(t = -6.47, P<0.001)和(t = 13.8, P<0.001), 收缩压和舒张压在两组中也有显著性差异(t = -3.63, P<0.001)和(t = -3.42, P<0.001), 多因素回归分析显示年龄、高血压是隐源性肝硬化发展为肝癌的独立危险因素(OR = 1.086, 95%CI: 1.03-1.14, P<0.001; OR = 5.4, 95%CI: 2.05-14.23, P<0.001).

结论: 我们的研究显示, 本组隐源性肝硬化合并较高的2型糖尿病和高血压代谢综合征指征, 符合非酒精性脂肪肝病的临床特征, 提示作为HBV较高流行的新疆地区隐源性肝硬化与非酒精脂肪性肝病具有相关的可能性大.

Keywords: 隐源性肝硬化; 病因; 原发性肝癌; 高血压; 糖尿病

核心提示: 本次研究结果显示隐源性肝硬化合并较高的代谢综合症组份, 提示乙型肝炎高流行区域的隐源性肝硬化病因与非酒精性脂肪性肝病相关, 而非隐匿型乙型肝炎病毒感染, 可为临床上隐源性肝硬化的诊断及治疗提供了新思路.