临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-03-18; 22(8): 1131-1134
Published online 2014-03-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i8.1131
经内镜或手术病理证实原发性胃肠道淋巴瘤患者的临床特点
刘振华, 雷宏伟, 宋伟庆
刘振华, 大连医科大学附属第二医院普外二科 辽宁省大连市 116000
雷宏伟, 大连医科大学附属第二医院肿瘤放疗科 辽宁省大连市 116000
宋伟庆, 河北医科大学附属第二医院胃肠外科 河北省石家庄市 050000
刘振华, 主治医师, 主要从事胃肠道肿瘤的研究.
作者贡献分布: 此课题由刘振华设计; 研究过程由刘振华、雷宏伟及宋伟庆实施完成; 本论文撰写由刘振华完成.
通讯作者: 刘振华, 主治医师, 116000, 辽宁省大连市沙河口区中山东路467号, 大连医科大学附属第二医院普外二科. liuzhenhua1205@aliyun.com
收稿日期: 2014-01-10
修回日期: 2014-02-10
接受日期: 2014-02-19
在线出版日期: 2014-03-18
Abstract

目的: 探讨经内镜或手术病理证实的原发性胃肠道淋巴瘤(primary gastrointestinal lymphoma, PGIL)患者的临床特点, 加深对本病的认识以提高诊疗水平.

方法: 回顾性分析1999-06/2012-11于我院经内镜或手术病理证实的原发性胃肠道淋巴瘤共28例.

结果: 28例病例中, 非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma, NHL)26例, 霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma, HL)2例. B细胞性淋巴瘤(B cell lymphoma, BCL)26例, T细胞淋巴瘤(T cell lymphoma, TCL)2例. 原发性胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma, PGL)13例, 原发性肠道淋巴瘤(primary intestinal lymphoma, PIL)15例, 其中结肠13例, 小肠2例. 男:女 = 1.8:1. 以腹痛(78.6%)为主要表现, 体质量下降(50%)及贫血(39.2%)为主要伴随症状. 胃淋巴瘤主要表现为溃疡型肿块, 结肠淋巴瘤主要表现为实性肿瘤, 小肠淋巴瘤主要表现为混合实性肿块.

结论: PGIL临床表现无特异性, 发病率低, 容易误诊, 提高诊断准确率需临床、内镜、病理多科协作, 目前主张以化疗为主的个体化综合治疗.

Keywords: 原发性胃肠道淋巴瘤; 内镜诊断; 手术治疗; 化疗

核心提示: 原发性胃肠道淋巴瘤(primary gastrointestinal lymphoma, PGIL)临床表现无特异性, 以胃肠道症状为主, 本组PGIL最常见的临床表现是腹痛(78.6%)、体质量下降(50%)及贫血(39.2%)为常见伴随症状. 另外值得注意本组并发症(梗阻、套叠、穿孔、出血)发生率达35.7%, 结肠尤其是回盲部淋巴瘤易并发肠套叠; 2例小肠淋巴瘤中, 1例并发肠瘘, 1例并发穿孔, 且该穿孔病例之前有慢性梗阻表现, 与文献报道30%-50%的小肠淋巴瘤以急腹症为首发表现一致.