Copyright
©The Author(s) 2014. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
伴晚期肝硬化终末期肾脏病患者不同透析治疗的临床效果比较
李娟, 程守斌, 周艳玲, 海口市人民医院肾内科 海南省海口市 570100
李娟, 副主任医师, 主要从事肾病的研究.
作者贡献分布: 课题的设计、研究过程及试剂的准备由李娟、程守斌及周艳玲完成; 数据分析及论文写作由李娟、程守斌及周艳玲共同完成.
通讯作者: 李娟, 主治医师, 570208 , 海南省海口市海甸岛人民大道43号, 海口市人民医院肾内科. lijuanhaikou@163.com
电话: 0898-66189555
收稿日期: 2013-12-26
修回日期: 2014-01-21
接受日期: 2014-01-24
在线出版日期: 2014-03-08
修回日期: 2014-01-21
接受日期: 2014-01-24
在线出版日期: 2014-03-08
Abstract
目的: 探讨血液透析和腹膜透析在终末期肾病伴晚期肝硬化患者透析治疗中的临床效果.
方法: 选取我院收治的终末期肾病伴肝硬化患者作为研究对象, 并随机分为对照组和观察组. 对照组患者采用血液透析, 中心静脉插管, 流量500 mL/L, 每周透析2-3次, 每次持续4 h; 观察组患者接受腹膜透析, 每日透析3-4次.
结果: 治疗后, 观察组患者血压、血浆总蛋白、白蛋白水平显著低于对照组, 且尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, SCr)高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05), 但两组患者血钙、血氨、血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05); 观察组患者不良反应发生率(51.6%)明显低于对照组(74.2%), 生存率(91.9%)高于对照组(74.2%), 差异有统计学意义(P<0.05); 但两组患者死亡原因间差异无统计学意义(P>0.05); 观察组患者平均月透析费用低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05). 观察者患者身体疼痛度和情感职能评分显著高于对照组, 而社会功能评分则显著低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).
结论: 血液透析和腹膜透析均能有效治疗终末期肾病伴晚期肝硬化, 但腹膜透析治疗生存率更高, 不良反应更少, 是既经济又有效的手段.
Keywords: 终末期肾病; 晚期肝硬化; 血液透析; 腹膜透析
核心提示: 本研究中分别使用血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病合并晚期肝硬化患者, 研究结果显示: 观察组患者血压显著低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05), 这可能是因为血液透析是血液体外循环和超滤等造成血容量及血流动力学改变.