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多发性骨髓瘤误诊急性胰腺炎1例
王娜, 齐冉, 丁倩, 姜慧卿, 河北医科大学第二医院消化内科 河北省石家庄市 050000
王娜, 副教授, 主要从事消化系统疾病的研究.
作者贡献分布: 本文由王娜与齐冉共同完成; 丁倩收集资料; 姜慧卿审校.
通讯作者: 王娜, 副教授, 硕士生导师, 050000, 河北省石家庄市新华区和平西路215号, 河北医科大学第二医院消化科, 河北省消化病研究所, 河北省消化病重点实验室. wangna1975@126.com
电话: 0311-66002951
收稿日期: 2013-12-28
修回日期: 2014-01-26
接受日期: 2014-02-03
在线出版日期: 2014-02-28
修回日期: 2014-01-26
接受日期: 2014-02-03
在线出版日期: 2014-02-28
Abstract
多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型, 又称骨髓瘤、浆细胞骨髓瘤或Kahler病. 近年来发病率逐年增加, 因为早期临床症状体征不典型, 且可累及全身多组织器官, 极易漏诊和误诊. 本文报道1例患者, 以血、尿淀粉酶明显升高为突出表现, 骨髓涂片及活检结果均示浆细胞增生, 血清和尿出现单克隆M蛋白, 同时伴有骨痛、肾功能损害、贫血、颅骨骨质破坏, 确诊为MM. 临床医生应提高对类似病例的认识, 及时行相关检查, 避免误诊.
Keywords: 多发性骨髓瘤; 胰腺炎; 巨淀粉酶血症
核心提示: 多发性骨髓瘤(multiple myeloma)是一种恶性浆细胞病, 因为早期临床症状体征不典型, 可累及全身多组织器官, 极易漏诊和误诊. 临床上患者出现淀粉酶明显升高但缺乏典型临床表现且针对胰腺炎治疗效果差时, 应警惕多发性骨髓瘤可能, 及时行骨髓细胞形态学检查、骨骼X线检查、免疫固定电泳, 以防误诊, 尽早诊治.