临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-02-28; 22(6): 880-884
Published online 2014-02-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i6.880
NICE分类对结直肠肿瘤性及非肿瘤性息肉鉴别诊断的价值
司空银河, 林香春, 吴静, 刘揆亮, 蔺武, 魏南, 姜国俊, 刘红, 台卫平, 宿慧, 刘芳勋
司空银河, 林香春, 吴静, 刘揆亮, 蔺武, 魏南, 姜国俊, 刘红, 台卫平, 宿慧, 刘芳勋, 首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科 北京市 100038
司空银河, 北京大学医学部2011级在读硕士, 主要从事消化内镜方面的研究.
作者贡献分布: 本文由林香春与司空银河设计; 研究过程由司空银河、林香春、吴静、刘揆亮、蔺武、魏南、姜国俊、刘红、台卫平、宿慧及刘芳勋完成; 数据分析由司空银河、刘揆亮及林香春完成; 论文写作由司空银河与林香春完成.
通讯作者: 林香春, 副教授, 100038, 北京市海淀区羊坊店铁医路10号, 首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科. xiangchunlin@hotmail.com
电话: 010-63926370 传真: 010-63926211
收稿日期: 2013-12-05
修回日期: 2014-01-13
接受日期: 2014-01-16
在线出版日期: 2014-02-28
Abstract

目的: 系统评价基于窄带成像技术(narrow-band imaging, NBI)观察的国际结直肠分类系统(narrow-band imaging international colorectal endoscopic classification, NICE)对结直肠息肉样病变性质的诊断价值.

方法: 10名医师分为NBI有经验组及NBI初学组, 独立读取入选的54例患者的60枚结直肠息肉的常规内镜下及NBI模式下的图片. 根据NICE分类预测息肉为肿瘤性或非肿瘤性, 以组织病理学结果为金标准分别计算两组诊断肿瘤性及非肿瘤性息肉的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值; 比较两组准确率、敏感性及特异性有无差异; 评价观察者间一致性.

结果: NICE分类诊断肿瘤性及非肿瘤性息肉的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值在有经验组分别为99.33%、64.67%、82.00%、74.40%及98.95%; 在初学组分别为91.33%、66.00%、78.67%、73.70%及90.16%. 两组敏感性、特异性及准确率无显著差异. 观察者间一致性良好.

结论: NICE分型在鉴别肿瘤性及非肿瘤性息肉方面具有较可靠的诊断价值, 不仅适用于NBI有经验者, 亦适用于NBI初学者.

Keywords: NICE分类; 结直肠息肉; NBI

核心提示: 本文采用基于窄带成像技术(narrow-band imaging, NBI)观察的国际结直肠分类系统(narrow-band imaging international colorectal endoscopic classification, NICE), 由2组医生(NBI有经验组及NBI初学组)对60枚结肠息肉样病变进行读片并预测其为肿瘤性或非肿瘤性病变, 计算各组的诊断敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值, 并比较组内、组间一致性. 结果显示NICE分类系统在预测息肉的肿瘤性及非肿瘤性息肉方面具有较高的敏感性及准确率, 组内及组间一致性良好. 提示NICE分类系统简便、易学、准确性高, 具有重要的临床应用价值.