临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-02-18; 22(5): 724-729
Published online 2014-02-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i5.724
IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR、IGF-Ⅱ在结直肠腺瘤中的表达及意义
谭晓林, 刘祥玉, 米贤军, 谢彩虹, 赵超, 陈冬妹, 肖文, 尹泉, 施为建
谭晓林, 谢彩虹, 赵超, 陈冬妹, 肖文, 尹泉, 施为建, 南方医科大学附属中山市博爱医院消化内科 广东省中山市 528403
刘祥玉, 米贤军, 南方医科大学附属中山市博爱医院病理科 广东省中山市 528403
谭晓林, 副主任医师, 主要从事消化内科学的研究.
基金项目: 中山市科技局基金资助项目, No. 20113A124.
作者贡献分布: 谭晓林负责此课题的设计、病例、数据采集、统计分析、总结、论文撰写及修改; 米贤军与刘祥玉负责免疫组织化学病理试验; 谭晓林、谢彩虹、赵超、陈冬妹、肖文、尹泉及施为建负责肠镜下的标本采集.
通讯作者: 谭晓林, 副主任医师, 528403, 广东省中山市东区城桂路6号, 博爱医院消化内科. 283428256@qq.com
收稿日期: 2013-11-27
修回日期: 2013-12-24
接受日期: 2013-12-27
在线出版日期: 2014-02-18
Abstract

目的: 探讨胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor, IGF)-Ⅰ、IGF-ⅠR、IGF-Ⅱ在结直肠腺瘤中的表达及意义.

方法: 选取2011-01/2013-06在我院内镜中心行电子结肠镜检查并3/4活检病理确诊的100例结直肠腺瘤(colorectal adenoma, CRA), 30例结直肠癌(colorectal cancer, CRC), 30例炎性息肉, 同期20例正常结直肠黏膜作为阴性对照组; 应用免疫组织化学SP法检测IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR、IGF-Ⅱ的表达.

结果: IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR、IGF-Ⅱ的阳性表达在正常结直肠黏膜组(5.0%、10.0%、10.0%)与炎性息肉组(6.7%、10.0%、10.0%)无统计学差异(P>0.05), 正常结直肠黏膜组和炎性息肉组与CRA组(36.0%、48.0%、44.0%)、CRC组(63.3%、80.0%、73.3%)比较呈逐渐增加趋势, 差异有明显统计学意义(P<0.01); 在CRA组, IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR、IGF-Ⅱ的阳性表达与性别、年龄、数量、部位均无明显关系(P>0.05), 与腺瘤大小、增生程度、组织学分类有显著统计学差异(P<0.01); 在CRA组, IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR、IGF-Ⅱ的表达相互间呈正相关(P<0.01).

结论: 在正常人群的结、直肠黏膜向腺瘤的转化, 以及腺瘤的增长和转化过程中, IGFs和IGFs-R轴发挥着极其重要作用, 因此IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR、IGF-Ⅱ有可能作为结肠腺瘤癌变的预测指标, 对临床早期诊治具有重要意义.

Keywords: 结直肠腺瘤; 胰岛素样生长因子Ⅰ; 胰岛素样生长因子Ⅱ; 胰岛素样生长因子Ⅰ受体; 免疫组织化学

核心提示: 胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor, IGF)-Ⅰ、IGF-ⅠR、IGF-Ⅱ在结直肠腺瘤(colorectal adenoma, CRA)异常表达及相关性与CRA癌变密切相关, 可能通过促进细胞异常增殖、抑制肿瘤细胞凋亡, 而导致腺瘤癌变的发生, 显示IGFs和IGFs-R轴在正常人群的结、直肠黏膜向腺瘤的转化, 以及腺瘤的增长和转化过程中, 发挥着极其重要作用, 可作为结直肠腺瘤癌变的预测指标.