α体甘草酸制剂对早期自身免疫性肝炎炎症活动的控制作用

Abstract

目的: 观察α体甘草酸制剂对于早期自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)炎症活动的控制作用.

方法: 选择2009-2/2012-10我院收治的早期AIH患者76例, 随机分为试验组和对照组, 每组各38例, 试验组应用异甘草酸镁及甘草酸二铵肠溶胶囊(α体甘草酸)治疗, 对照组应用复方甘草酸苷(β体甘草酸)治疗; 观察两组患者治疗前后的肝功能、免疫学指标、肝组织学变化.

结果: (1)两组治疗后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、球蛋白较治疗前降低(31.00 U/L±4.27 U/L vs 76.42 U/L±9.34 U/L, 29.26 U/L±3.57 U/L vs 73.21 U/L±10.69 U/L, 32.27±4.84 g/L vs 36.10 g/L±3.83 g/L; 49.26 U/L±6.05 U/L vs 77.79 U/L±6.45 U/L, 42.05 U/L±5.87 U/L vs 74.53 U/L±5.91 U/L, 35.56 g/L±1.05 g/L vs 36.71 g/L±2.29 g/L; 均P<0.05), 试验组较对照组降低更明显(31.00 U/L±4.27 U/L vs 49.26 U/L±6.05 U/L, 29.26 U/L±3.57 U/L vs 42.05 U/L±5.87 U/L, 32.27 g/L±4.84 g/L vs 35.56 g/L±1.05 g/L, 均P<0.05); (2)两组治疗后IgG、γ-球蛋白均较治疗前降低(13.47 g/L±0.57 g/L vs 16.87 g/L±1.29 g/L, 13.45 g/L±1.67 g/L vs 17.07 g/L±3.29 g/L; 15.39 g/L±1.28 g/L vs 17.14 g/L±1.36 g/L, 15.07 g/L±2.08 g/L vs 17.47 g/L±2.29 g/L, 均P<0.05), 试验组较对照组降低更明显(13.47 g/L±0.57 g/L vs 15.39 g/L±1.28 g/L, 13.45 g/L±1.67 g/L vs 15.07 g/L±2.08 g/L; 均P<0.05); 治疗后C3较治疗前增高(1.048 g/L±0.103 g/L vs 0.597 g/L±0.074 g/L; 0.840 g/L±0.121 g/L vs 0.611 g/L±0.053 g/L; 均P<0.05), 试验组较对照组升高明显(1.048 g/L±0.103 g/L vs 0.840 g/L±0.121 g/L, P<0.05); (3)试验组有效率高于对照组(86.8% vs 73.7%, P<0.05), 试验组不良反应发生率低于对照组(5.26% vs 15.79%, P<0.05).

结论: α体甘草酸制剂对于控制早期AIH的炎症活动有显著作用, 且优于β体甘草酸制剂.

Keywords: α体甘草酸; 早期自身免疫性肝炎; 炎症活动

核心提示: 长期应用α体甘草酸可有效控制早期自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis)的炎症活动, 延缓疾病进展, 且不良反应小, 值得临床推广.