Published online 2014-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i36.5623
修回日期: 2014-11-06
接受日期: 2014-11-18
在线出版日期: 2014-12-28
目的: 探讨大肠癌原发灶和淋巴结内转移癌中p85a与nm23、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2, MMP-2)的表达及其临床意义.
方法: 收集有完整随访资料的243例大肠癌病例, 根据有无淋巴结转移进行分组, 分为无淋巴结转移组51例、有淋巴结转移的原发灶组192例、淋巴结内转移癌组(简称转移癌组)192例, 设大肠癌癌旁正常黏膜组织为对照组243例, 免疫组织化学方法检测对照组、无转移组、原发灶组、转移癌组中p85a、nm23、MMP-2的表达情况, 分析其相关性以及与临床病理因素、患者生存的关系.
结果: p85a和MMP-2在大肠癌原发灶组和转移癌组中的阳性表达率明显高于无转移组和对照组, nm23在无转移组中的阳性表达率明显高于转移癌组和原发灶组, 差异有统计学意义. 转移癌组中p85a与nm23的表达呈负相关(P<0.05), p85a与MMP-2的表达呈正相关(P<0.05). 生存分析结果显示, p85a、nm23、MMP-2是大肠癌预后的独立影响因素. 高表达p85a并低表达nm23或者同时高表达p85a和MMP-2的患者预后差.
结论: 在大肠癌转移过程中, p85a协同增强MMP-2并抑制nm23, 三者在大肠癌转移中均发挥重要作用且与患者预后密切相关.
核心提示: p85a、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2, MMP-2)在转移灶中的表达率高于原发灶, 在转移灶中p85a与MMP-2的表达呈正相关; nm23在转移灶中的表达率低于原发灶, 在转移灶中p85a与nm23的表达率呈负相关. p85a、nm23、MMP-2蛋白的异常表达是影响大肠癌患者预后的独立危险因素, 存在p85a和MMP-2同时高表达或者高表达p85a且低表达nm23的患者术后生存期明显缩短.