临床研究
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世界华人消化杂志. 2014-12-28; 22(36): 5615-5622
Published online 2014-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i36.5615
便秘型肠易激综合征与功能性便秘患者精神心理的比较
张庆, 张庆霞, 左绪艳, 肖安华, 谭小平
张庆, 长江大学临床医学院 湖北省荆州市 434000
张庆, 左绪艳, 肖安华, 谭小平, 长江大学附属第一医院消化内科 湖北省荆州市 434000
张庆霞, 湖北省荆州市第二人民医院药剂科 湖北省荆州市 434000
张庆, 副教授, 主要从事消化系统疾病的相关研究.
作者贡献分布: 此课题由张庆与谭小平设计; 研究过程由张庆、张庆霞、左绪艳及肖安华完成; 文献检索、数据分析由张庆与张庆霞完成; 本论文写作由张庆与谭小平完成.
通讯作者: 谭小平, 主任医师, 434000, 湖北省荆州市航空路8号, 长江大学附属第一医院消化内科. tg95@163.com
电话: 0716-8114055
收稿日期: 2014-10-07
修回日期: 2014-11-14
接受日期: 2014-11-19
在线出版日期: 2014-12-28
Abstract

目的: 探讨便秘型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with constipation, IBS-C)与功能性便秘(functional constipation, FC)患者精神心理临床特点的差异, 进一步寻求精神心理因素在其发生发展的作用, 为发展个体化治疗提供理论依据.

方法: 通过问卷调查分析IBS-C与FC患者的精神心理特点(包括抑郁、焦虑特征和生活质量评分). 通过直观模拟标度尺(visual analogue scale/score, VAS)法和问卷来评估消化系症状, 进行结肠传输时间的测定和直肠肛门测压了解肠道生理功能情况.

结果: 208例长期便秘的患者, 包括102例IBS-C患者和106例FC患者. 在临床症状方面, IBS-C患者比FC患者在便秘、腹胀、腹痛和腹泻这些症状上更明显(P<0.05), 但粪便性状和便秘症状评分两者差异无统计学意义(P>0.05); 结肠传输时间测定, FC患者在直乙状结肠区域比IBS-C患者具有更高的传输, 在其他区域传输时间两组者相似, 而肛门直肠测压两者差异无统计学意义; IBS-C患者比FC患者在抑郁方面更明显(18.156±1.476 vs 11.902±1.351, P<0.01), 高抑郁水平更多, 但是两组中特质焦虑与状态焦虑、生活质量评分相似(P>0.05); 多元线性回归分析表明症状程度和抑郁、焦虑评分仅在FC患者中呈正相关.

结论: IBS-C与FC在精神心理方面存在着一定的差异, IBS-C比FC更抑郁, FC患者的抑郁、焦虑与症状程度存在相关性. 我们结论支持针对便秘患者传统的治疗中融合社会心理的因素. 此外, 进一步的探讨了精神心理因素与特殊胃肠功能紊乱之间的病因关系, 这将有利于发展个体化治疗的方法.

Keywords: 便秘型肠易激综合征; 功能性便秘; 抑郁; 焦虑

核心提示: 便秘型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with constipation, IBS-C)与功能性便秘(functional constipation, FC)患者在精神心理方面存在着一定的差异, IBS-C患者比FC患者更易抑郁.