临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-12-18; 22(35): 5526-5532
Published online 2014-12-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i35.5526
原发性肝癌手术预后的相关影响因素
汪晋, 马金良, 许戈良, 荚卫东, 余继海, 葛永胜, 曹堃
汪晋, 马金良, 许戈良, 荚卫东, 余继海, 葛永胜, 曹堃, 安徽医科大学附属安徽省立医院肝脏外科 肝胆胰外科安徽省重点实验室 安徽省合肥市 230001
汪晋, 在读硕士, 主要从事肝脏外科疾病的研究.
基金项目: 安徽省自然科学基金项目, No. 1208085MH133.
作者贡献分布: 汪晋、马金良、许戈良、荚卫东、余继海、葛永胜及曹堃对此文贡献均等; 此课题由汪晋、马金良及许戈良设计; 研究过程由汪晋、马金良、荚卫东、余继海及葛永胜操作完成; 数据收集及分析由汪晋与曹堃完成; 论文撰写由汪晋完成; 文章审校由马金良与荚卫东完成.
通讯作者: 马金良, 副教授, 主任医师, 230001, 安徽省合肥市庐江路17号, 安徽医科大学附属安徽省立医院肝脏外科. majlwq@163.com
电话: 0551-62283553
收稿日期: 2014-08-16
修回日期: 2014-10-22
接受日期: 2014-11-05
在线出版日期: 2014-12-18
Abstract

目的: 探究原发性肝癌术后患者预后情况, 阐述影响原发性肝癌术后患者预后相关因素.

方法: 回顾性分析安徽医科大学附属安徽省立医院2007-01/2009-08收治的286例原发性肝癌患者临床材料及随访资料, 采用Kaplan-Meier法计算患者的生存率, 单因素分析行Log-rank检验, 多危险因素采用Cox模型进行分析.

结果: 整体1、3、5年生存率为90.1%、70.1%、26.3%, 中位生存时间为37 mo. 单因素分析结果显示: 年龄、术前血清乙型肝炎病毒DNA(hepatitis B virus DNA, HBV DNA)水平、甲胎蛋白(alpha fetoprotein, AFP)、术前Child分级、术前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)高低、肝硬化、肿瘤大小、数目、包膜是否完整、腹腔淋巴结转移、病理脉管癌栓、围手术期输血、术后辅助治疗与肝癌患者预后明显相关(P<0.05); 多因素分析结果显示: 年龄、术前Child分级、术前ALT值高低、肝硬化、术前血清HBV DNA水平、AFP、肿瘤数目、包膜是否完整、腹腔淋巴结转移、病理脉管癌栓、围手术期输血及术后辅助治疗是影响肝癌患者预后的独立危险因素(P<0.05).

结论: 肝癌术后患者预后受多因素影响, 术前早发现早诊断早治疗、术中精细操作以及术后积极复查并积极行相关辅助治疗是改善肝癌患者预后的重要途径.

Keywords: 肝肿瘤; 预后; 生存率

核心提示: 肝癌术后患者预后受多因素影响, 术前早发现早诊断早治疗、术中精细操作及术后积极复查并积极行相关辅助治疗是改善肝癌患者预后的重要途径.