Published online 2014-12-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i35.5521
修回日期: 2014-10-23
接受日期: 2014-11-04
在线出版日期: 2014-12-18
目的: 探讨中医复方对肝硬化腹水患者中检测指标改变和临床疗效.
方法: 对四川省南充市顺庆区川北医学院2010-04/2014-04收治的肝硬化腹水患者进行中药复方的前瞻性研究. 采用随机数字表分组方法将134例患者随机分为观察组(67例)和对照组(67例). 其中, 观察组采用中药复方(肝硬化腹水方)治疗, 对照组采用临床常规治疗. 比较两组患者治疗前后临床疗效和检验指标乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、空腹血糖(glucose, GLU)、血清腹水白蛋白梯度(serum ascites albumin gradient, SAAG)水平的改善程度.
结果: 观察组患者总有效率为91.04%, 对照组患者总有效率为77.61%. 两组患者有效率比较, 差异有统计学意义(P<0.05); 两组患者治疗前后检测指标LDH、GLU、SAAG水平均有不同程度改善, 其组内治疗前后比较, 差异有统计学意义(P值
分别为0.239、0.001、0.913、0.166、0.649和<0.001); 治疗后, 观察组检测指标GLU和SAAG较对照组明显改善, 组间比较差异有统计学意义(P<0.05).
结论: 中医方剂治疗肝硬化腹水患者能有效的改善患者临床疗效, 改善检测指标LDH、GLU、SAAG水平, 值得临床上广泛应用.
核心提示: 本研究即针对上述检测指标进行研究, 采用中医对症治疗原则, 主要方剂的已金匮要略中的防己黄芪汤为主进行加减, 方剂主要针对患者肝郁脾虚, 水湿内停的病机进行治疗. 研究结果显示: 两组患者治疗后症状明显改善, 治疗后检测指标乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase)、空腹血糖(glucose)、血清腹水白蛋白梯度(serum ascites albumin gradient)水平均有不同程度改善. 由此可见中医药防己黄芪汤治疗肝硬化的疗效客观, 其治疗机制可能与改善糖代谢异常, 降低门静脉高压, 保护肝脏组织减少损害.