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世界华人消化杂志. 2014-12-18; 22(35): 5516-5520
Published online 2014-12-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i35.5516
Published online 2014-12-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i35.5516
抗病毒疗法对慢性乙型肝炎患者肝癌发病的影响
李延玲, 翟玉峰, 张怀宏, 南阳市中心医院感染性疾病科 河南省南阳市 473009
李延玲, 主治医师, 主要从事感染肝病的研究.
作者贡献分布: 本文由李延玲、翟玉峰及张怀宏共同完成.
通讯作者: 翟玉峰, 主治医师, 473009, 河南省南阳市工农路312号, 南阳市中心医院感染性疾病科. liyanling6@126.com
电话: 0377-63200090
收稿日期: 2014-09-28
修回日期: 2014-10-28
接受日期: 2014-11-04
在线出版日期: 2014-12-18
修回日期: 2014-10-28
接受日期: 2014-11-04
在线出版日期: 2014-12-18
Abstract
目的: 探讨抗病毒疗法对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者肝癌发病的影响, 为CHB患者肝癌发生研究提供可参考依据.
方法: 选择2009-12/2013-12南阳市中心医院感染性疾病科240例诊断为CHB患者作为研究对象, 采用随机数字法平均分为抗病毒治疗组与未抗病毒治疗组, 比较肝癌发生情况. 同时分析肝硬化对肝癌发生的影响.
结果: 随访2年后抗病毒组肝癌发生10例(8.3%), 明显低于未抗病毒组21例(17.5%), 差异有统计学意义(P<0.05). 无肝硬化患者行抗病毒治疗后肝癌发生率明显低于未抗病毒治疗患者, 差异有统计学意义(3.1% vs 20.0%, P<0.05); 而肝硬化患者抗病毒治疗与未抗病毒治疗, 肝癌发生率比较差异无统计学意义(14.3% vs 15.7%, P>0.05). 抗病毒治疗后无肝硬化组患者肝癌发生率明显低于肝硬化组, 差异有统计学意义(3.1% vs 14.3%, P<0.01); 非肝硬化组乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen, HBeAg)-患者肝癌发生率高于HBeAg+患者, 差异有统计学意义(0.0% vs 9.1%, P<0.05).
结论: 抗病毒治疗可以有效降低CHB患者肝癌发生率, 对HBeAg+的无肝硬化发生患者疗效更明显.
Keywords: 抗病毒疗法; 慢性乙型肝炎; 肝癌
核心提示: 本研究随访发现, 2年后抗病毒组肝癌发生10例(8.3%), 明显低于未抗病毒组21例(17.5%). 可见抗病毒治疗以降低肝癌发生风险. 但随着临床应用及研究的深入, 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus)存在耐药反应的现状得到更多的关注.