消化内科患者合并休克回顾性分析105例

Abstract

目的: 探讨消化内科患者合并休克的特点及治疗、预后.

方法: 回顾性分析2013-01/2014-06汕头市第二人民医院消化内科105例休克患者临床资料.

结果: 急性胰腺炎121例, 合并休克11例, 发病率9.090%; 消化系出血681例, 合并休克61例, 发病率8.957%; 急性胃肠炎148例, 合并休克9例, 发病率6.081%; 急性胆囊炎、胆管炎653例, 合并休克24例, 发病率3.675%. 四者比较有统计学差异(χ² = 16.5928, P<0.05). 105例患者转科52例(49.52%), 死亡12例(11.43%). 其中: 感染性休克32例, 转科28例(87.50%), 死亡5例(15.63%); 低血容量性休克65例, 转科18例(27.69%), 死亡6例(9.23%); 心源性休克6例, 转科6例(100%), 死亡1例(16.67%); 过敏性休克2例, 转科及死亡均为0. 四者转科比较有统计学差异(χ² = 38.9325, P<0.05); 死亡率比较有统计学差异(χ² = 106.2876, P<0.05).

结论: 急性感染性、出血性疾病是消化内科患者合并休克最重要的原发病; 心源性休克的死亡率最高, 感染性休克次之, 然后是低血容量性休克, 过敏性休克及时抢救大多获得成功. 加强危重患者监护, 早诊断, 早治疗, 多学科联合协作, 才能提高抢救成功率、减少死亡率.

Keywords: 消化内科; 急性感染; 出血性疾病; 休克; 重症; 死亡率; 多学科协作

核心提示: 急性感染、出血性疾病是消化内科患者合并休克最常见原因, 低血容量性休克、感染性休克最多见, 心源性休克死亡率最高, 应提高警惕, 预防在先, 加强多科协作, 减少死亡率, 提高医护人员风险意识, 抢救流程设置, 早发现, 早抢救是过敏性休克抢救成功的关键.