Published online 2014-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i32.5005
修回日期: 2014-09-22
接受日期: 2014-09-30
在线出版日期: 2014-11-18
目的: 探讨并比较不同评分系统对急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)患者病情严重程度预测价值的差异性.
方法: 回顾分析2011-06/2013-12在辽宁医学院附属第三医院住院并治疗的120例AP患者的临床资料, 分别进行床旁急性胰腺炎严重度评分(bedside index for severity in acute pancreatitis, BISAP)及与急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHEⅡ), 并绘制受试者工作曲线, 比较两者对AP病情严重程度的预测价值.
结果: BISAP评分及与APACHEⅡ评分的分值均随着病情的价值、局部并发症、器官衰竭及死亡率的增加而增加, 差异具有统计学意义(P<0.05). BISAP评分及与APACHEⅡ评分在预测AP患者病情严重程度时, 曲线下面积分别为0.821, 0.903, 前者的敏感度为74.5%, 特异度为71.3%, 阳性预测值为57.1%, 阴性预测值为84.6%, 均显著低于APACHEⅡ评分的对应值(分别为87.5%、83.0%、70.8%、90.2%), 且差异有统计学意义(P<0.05).
结论: BISAP评分及与APACHEⅡ评分均能对AP患者病情的严重程度进行预测, 但前者操作更简单, 易于临床推广.
核心提示: 本研究比较了床旁急性胰腺炎严重度评分(bedside index for severity in acute pancreatitis, BISAP)及与急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHEⅡ)评分两种评分系统对急性胰腺炎(acute pancreatitis)患者病情严重程度预测价值的差异性. 研究结果表明, 两种评分系统的分值越高, 患者的病情越重, 发生局部并发症、器官衰竭和死亡的几率就越大. 但APACHEⅡ评分在预测患者病情动态变化方面能力明显优于BISAP评分, 差异均有统计学意义. 这与既往的研究结果相一致.