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世界华人消化杂志. 2014-11-18; 22(32): 5001-5004
Published online 2014-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i32.5001
Published online 2014-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i32.5001
肝叶切除术在肝内胆管结石中的应用
孟元普, 柴新群, 储鸿鹏, 杨轩, 华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科 湖北省武汉市 430022
孟元普, 主要从事肝胆疾病的基础与临床研究.
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 81070059.
作者贡献分布: 此论题由柴新群与孟元普设计; 手术由柴新群、孟元普及储鸿鹏等操作完成; 数据分析由柴新群、孟元普及杨轩完成; 本论文写作由孟元普与柴新群完成.
通讯作者: 柴新群, 教授, 主任医师, 430022, 湖北省武汉市解放大道1227号, 华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科. xinqunc@hotmail.com
电话: 027-85351623
收稿日期: 2014-08-04
修回日期: 2014-10-06
接受日期: 2014-10-16
在线出版日期: 2014-11-18
修回日期: 2014-10-06
接受日期: 2014-10-16
在线出版日期: 2014-11-18
Abstract
目的: 探讨肝叶切除术(hepatic resection, HR)在肝内胆管结石(hepatolithiasis, HL)中的治疗价值.
方法: 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科2005-06/2014-05共实施HR的130例HL病历资料.
结果: 肝左外叶切除术87例; 左半肝切除19例; 肝方叶切除9例; 规则性肝段切除8例; 肝右叶部分切除及肝左外叶切除3例; 右半肝及肝左外叶切除1例; 左内叶切除3例; 结石清除率为87%; 发现胆管癌15例; 术后结石残留13例. 术后主要并发症: 切口感染、胆漏、肺部感染、胸腔积液. 并发肝功能衰竭死亡1例.
结论: HR是治疗HL的一种安全、有效的治疗方法, 充分的术前评估、合理的手术方案能够减少或避免胆道再次手术.
Keywords: 肝内胆管结石; 肝叶切除术; 胆道再次手术
核心提示: 对于不同部位的肝内胆管结石(hepatolithiasis)应该进行不同的手术方案, 在充分术前评估、合理手术方案的基础上, 安全、有效的进行肝叶切除术(hepatic resection), 努力减少或避免胆道再次手术, 争取一次手术解决问题.