临床经验
Copyright ©The Author(s) 2014. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2014-11-18; 22(32): 4991-4995
Published online 2014-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i32.4991
肝硬化食管静脉曲张破裂出血的危险因素
张海平, 林军
张海平, 林军, 武汉大学中南医院消化内科 湖北省武汉市 430071
张海平, 主要从事消化内镜诊治、消化系肿瘤防治的研究.
作者贡献分布: 课题设计由张海平与林军共同完成; 主要数据收集、整理及文章起草由张海平完成; 文章修改及校审由林军完成.
通讯作者: 林军, 教授, 430071, 湖北省武汉市武昌区东湖路169号, 武汉大学中南医院消化内科. linjun64@126.com
电话: 027-67813352
收稿日期: 2014-08-21
修回日期: 2014-09-23
接受日期: 2014-09-30
在线出版日期: 2014-11-18
Abstract

目的: 探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血(esophageal varices bleeding, EVB)的危险因素.

方法: 回顾性分析178例肝硬化食管静脉曲张患者的临床资料, 其中出血组118例, 未出血组60例; 分别统计2组24个指标, 通过t检验、χ2检验和多因素非条件Logistic回归分析得出肝硬化EVB的危险因素.

结果: 出血组与未出血组之间红细胞计数、血红蛋白、血清白蛋白、凝血酶原活动度、肝功能Child B级、肝功能Child C级、既往EVB史、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度、红色征差异有统计学意义. 多因素非条件Logistic回归分析结果提示血红蛋白(OR = 0.204, P = 0.001)、血清白蛋白(OR = 0.126, P = 0.000)与EVB风险呈负相关, 既往EVB史(OR = 3.622, P = 0.01)、门静脉内径(OR = 2.619, P = 0.032)、红色征(OR = 4.647, P = 0.001)与EVB风险呈正相关.

结论: 贫血、低蛋白血症、既往EVB史、门静脉内径增宽、红色征阳性是EVB的独立危险因素.

Keywords: 肝硬化; 食管静脉曲张破裂出血; 危险因素

核心提示: 本文分析了24个肝硬化食管静脉曲张破裂出血(esophageal varices bleeding, EVB)的指标, 多因素非条件Logistic回归分析结果提示贫血、低蛋白血症、既往EVB史、门静脉内径增宽、红色征阳性是EVB的独立危险因素, 临床医师需高度重视, 及时采取相应的治疗措施, 避免致死性EVB的发生.