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世界华人消化杂志. 2014-11-18; 22(32): 4985-4990
Published online 2014-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i32.4985
Published online 2014-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i32.4985
HBV DNA拷贝数对乙型肝炎肿瘤患者化疗联合抗病毒治疗结果的影响
陈莉林, 林东旭, 曾茹, 安汗祥, 厦门大学附属第一医院肿瘤内科 福建省厦门市 361001
陈莉林, 副主任医师, 主要从事肿瘤内科的研究.
作者贡献分布: 此课题设计及研究过程由陈莉林、林东旭及曾茹共同完成; 数据分析及论文写作由陈莉林完成; 安汗祥指导及审阅文章.
通讯作者: 陈莉林, 副主任医师, 361001, 福建省厦门市镇海路55号, 厦门大学附属第一医院肿瘤内科. chenlilin_xm@126.com
电话: 059-22128168
收稿日期: 2014-09-09
修回日期: 2014-09-22
接受日期: 2014-09-30
在线出版日期: 2014-11-18
修回日期: 2014-09-22
接受日期: 2014-09-30
在线出版日期: 2014-11-18
Abstract
目的: 分析实体瘤患者化疗期间乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)DNA的活化情况, 了解初始不同HBV拷贝数患者之间化疗联合抗病毒治疗疗效、不良反应情况.
方法: 87例恶性肿瘤合并HBV感染者, 根据其初始HBV DNA拷贝数随机分为两组, 即初始HBV定量≥1×103 GE/mL的患者44例, 43例患者初始拷贝数<1×103 GE/mL; 常规化疗前1 wk给予抗病毒治疗, 化疗结束后维持3 mo的抗病毒治疗.
结果: 初始HBV DNA拷贝数<1×103 GE/mL组患者的Karnofsky功能状态(Karnofsky performance status, KPS)评分明显优于≥1×103 GE/mL组患者; 同时, 两组患者在近期疗效方面比较相似, 而远期疗效的比较发现, 低拷贝组患者其6 mo以后的疾病进展和死亡风险相对更低, 而化疗期间联合抗病毒并没有增加相关的不良反应.
结论: 对于恶性肿瘤合并HBV感染的患者, 化疗期间联合抗病毒至关重要, 这对于改善患者KPS、不良反应及远期疗效具有深远意义.
Keywords: 肿瘤; 乙型肝炎病毒; 拷贝数; 化疗联合抗病毒治疗
核心提示: 本研究在患者化疗结束后3 mo后并没有继续监控乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)DNA水平, 同时由于初始拷贝数高的患者其Karnofsky功能状态(Karnofsky performance status)评分本来就低, 由于后期的HBV病毒再活化而导致肝脏代谢负荷增加, 从而造成长期疗效存在一定差异.