临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-11-18; 22(32): 4969-4975
Published online 2014-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i32.4969
胃神经鞘瘤的超声内镜诊断及内镜下治疗的价值
黄亚, 沙启梅, 李宾, 魏丽丽, 王丛笑, 梁铁军
黄亚, 李宾, 魏丽丽, 王丛笑, 梁铁军, 山东大学附属省立医院消化科 山东省济南市 250021
沙启梅, 山东省警官总医院B超室 山东省济南市 250002
黄亚, 在读硕士, 主要从事中西医结合消化系疾病的临床诊断与治疗研究.
基金项目: 山东省自然科学基金资助项目, No. ZR2012HM070.
作者贡献分布: 此课题由黄亚与梁铁军设计; 研究过程由黄亚、沙启梅、李宾、魏丽丽、王丛笑及梁铁军操作完成; 资料收集由黄亚、沙启梅、魏丽丽及梁铁军提供; 研究所用图片由黄亚、李宾及梁铁军提供; 数据分析由黄亚、王丛笑及梁铁军完成; 论文写作由黄亚、李宾及梁铁军完成; 文章修改与审阅由梁铁军完成.
通讯作者: 梁铁军, 副教授, 主任医师, 硕士研究生导师, 250021, 山东省济南市槐荫区经五纬七路324号, 山东大学附属省立医院消化科. liangqijuan2000@126.com
电话: 0531-68776129
收稿日期: 2014-08-12
修回日期: 2014-09-23
接受日期: 2014-09-30
在线出版日期: 2014-11-18
Abstract

目的: 探讨超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)对胃神经鞘瘤的诊断及EUS指导下内镜治疗的应用价值.

方法: 回顾性分析山东大学附属省立医院2009-03/2012-09 12例接受EUS检查并经手术获得病理和免疫组织化学确诊的胃神经鞘瘤临床资料.

结果: 6例患者胃神经鞘瘤位于胃体, 5例位于胃窦, 1例位于贲门. EUS主要表现为起源于胃壁固有肌层的低回声均质团块, 肿块边缘可见低回声晕环, 血流丰富; 1例位于幽门处者, EUS表现为黏膜中断, 但肌层可见实质性略强回声. 10例患者接受内镜下治疗, 其中6例患者行内镜黏膜下挖除术治疗, 3例患者行内镜下全层切除术治疗, 1例患者行内镜经黏膜下隧道切除术治疗. 所有病例术后均未出现胃出血、腹膜炎、感染等并发症. 术后9例进行随访, 平均随访时间为10.0 mo±1.9 mo, 均未发现肿瘤复发或转移.

结论: EUS对于辅助诊断胃神经鞘瘤有较高临床价值, EUS指导下的内镜治疗胃神经鞘瘤是安全, 有效的.

Keywords: 胃神经鞘瘤; 超声内镜; 诊断; 内镜下治疗

核心提示: 本文通过回顾性分析2009-03/2012-09山东大学附属省立医院12例接受超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)检查并经手术获得病理和免疫组织化学确诊的胃神经鞘瘤临床资料, 发现胃神经鞘瘤EUS下多数表现为起源于固有肌层的均匀的低回声信号, 边缘整齐, 缺乏囊性变和钙化, 边缘有低回声晕环表现和内镜下的"桥形皱襞"表现在诊断中具有特异性.