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世界华人消化杂志. 2014-11-18; 22(32): 4960-4963
Published online 2014-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i32.4960
Published online 2014-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i32.4960
超声内镜引导活检术在胃黏膜粗大改变疾病中的诊断价值
邓尚新, 汪泳, 马强, 李斌, 魏红梅, 王静舞, 张方信, 中国人民解放军兰州军区兰州总医院消化科 甘肃省兰州市 730050
邓尚新, 主治医师, 主要从事消化系肿瘤的早期诊治研究.
作者贡献分布: 邓尚新与张方信对此文所作贡献均等; 此课题由邓尚新设计; 研究过程由邓尚新、汪泳、马强及张方信操作完成; 数据分析由邓尚新与李斌完成; 魏红梅与王静舞负责患者资料收集及随访; 本论文写作由邓尚新完成.
通讯作者: 张方信, 主任医师, 730050, 甘肃省兰州市七里河区滨河南路333号, 中国人民解放军兰州军区兰州总医院消化科. md_zhangfx@163.com
电话: 0931-8994268
收稿日期: 2014-07-10
修回日期: 2014-10-07
接受日期: 2014-10-16
在线出版日期: 2014-11-18
修回日期: 2014-10-07
接受日期: 2014-10-16
在线出版日期: 2014-11-18
Abstract
目的: 通过分析超声内镜检查(endoscopic ultrasonography, EUS)和EUS引导活检术对胃黏膜粗大改变性疾病的诊断能力, 寻找更为可靠的诊断方法.
方法: 2011-07/2013-12中国人民解放军兰州军区兰州总医院常规内镜检查和活检病理无法确诊的34例胃黏膜粗大改变患者予以EUS检查及EUS引导下活检术, 依据最终确诊结果, 分析EUS引导活检术确诊率及安全性.
结果: 29例患者最终获得确诊, EUS引导活检术正确诊断率达75.9%, 所有患者均未发生穿孔、大出血等严重的并发症, 但深挖活检较易引起出血现象(P<0.05). 单纯依据病变超声影像特点, EUS对胃癌的诊断正确率为69.0%, 灵敏度63.2%, 特异度80.0%; 对淋巴瘤诊断正确率为62.1%, 灵敏度25.0%, 特异度76.2%.
结论: EUS引导活检术是胃黏膜粗大改变性疾病较为有效的确诊方法.
Keywords: 超声内镜引导活检术; 胃黏膜皱襞粗大; 诊断
核心提示: 胃黏膜粗大性改变可由良性或恶性病变引起, 常规内镜下活检不能明确疾病性质时, 患者的诊断及治疗常较为盲目. 随着消化内镜和内镜技术的发展, 超声内镜检查(endoscopic ultrasonography, EUS)弹性成像、EUS引导下细针抽吸(EUS-fine needle aspiration)、EUS引导下切割针穿刺活检(EUS-trucut biopsy)等新的诊断方法逐步用于临床, 但依据病变特点运用EUS定位下多点取材、深取和大块活检等诊断方法, 仍具有非常重要的现实意义, 是上述及其他新型诊断技术的可靠补充.