病例报告
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世界华人消化杂志. 2014-11-08; 22(31): 4890-4892
Published online 2014-11-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i31.4890
透明帽法切除食管上段颗粒细胞瘤1例
谢宏民, 杨新魁
谢宏民, 杨新魁, 广东医学院附属中山医院消化内科 广东省中山市 528415
谢宏民, 主治医师, 主要从事ERCP、胰腺癌的诊治及消化内镜的研究.
作者贡献分布: 课题设计由谢宏民完成; 病历提供由杨新魁完成; 数据分析由谢宏民完成.
通讯作者: 杨新魁, 主治医师, 528415, 广东省中山市小榄竹源公路18号, 广东医学院附属中山医院消化内科. 1183181@qq.com
电话: 0760-22287185
收稿日期: 2014-07-16
修回日期: 2014-08-21
接受日期: 2014-09-17
在线出版日期: 2014-11-08
Abstract

1例28岁的女子因为上腹闷痛入院, 伴有吞咽困难. 超声内镜检查示: 距门齿20 cm食管后壁见一黏膜下隆起, 大小约0.5 cm×0.6 cm, 表面光滑, 超声探头扫查食管示, 病变位于黏膜肌层. 切面大小约2.5 mm×3.2 mm. 内部呈不均匀低回声. 黏膜下层和固有肌层清晰完整. 使用透明帽法合并内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection, EMR)切除肿物. 组织学检查证实为完整切除肿瘤. 临床过程很顺利, 6 wk后复查胃镜显示完全切除肿瘤. 目前颗粒细胞瘤的治疗主张EMR行黏膜下切除. 食管上段的肿物视野不佳, 操作过程中易出现咽喉水肿, 操作失败等, 内镜下透明帽辅助食管上段颗粒细胞瘤理论上更有效、更安全.

Keywords: 透明帽吸引法黏膜切除术; 食管颗粒细胞瘤; 内镜下黏膜切除术

核心提示: 食管上段的肿物切除较为困难, 因食管上段靠近咽喉部, 视野不佳, 操作过程中易出现咽喉水肿, 操作失败等, 颗粒细胞瘤体较硬, 与周围组织黏连明显, 内镜下透明帽辅助食管上段颗粒细胞瘤理论上更有效、更安全.