临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-11-08; 22(31): 4853-4857
Published online 2014-11-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i31.4853
葡萄糖酸锌口服液联合无乳糖奶粉治疗轮状病毒性肠炎合并乳糖不耐受症30例
苏宏萍, 钱胜华, 张莉
苏宏萍, 钱胜华, 张莉, 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)儿科 江苏省南京市 210006
苏宏萍, 主治医师, 主要从事小儿内科研究.
作者贡献分布: 此课题由苏宏萍与钱胜华设计; 研究过程由苏宏萍、钱胜华及张莉操作完成; 数据分析、论文写作由苏宏萍完成.
通讯作者: 苏宏萍, 主治医师, 210006, 江苏省南京市长乐路68号, 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)儿科. 479941014@qq.com
电话: 025-52271000
收稿日期: 2014-08-17
修回日期: 2014-09-14
接受日期: 2014-09-17
在线出版日期: 2014-11-08
Abstract

目的: 探讨无乳糖奶粉佐治轮状病毒(rotavirus, RV)性肠炎合并乳糖不耐受(lactose intolerance, LI)的临床疗效.

方法: 选取2010-10/2012-12门诊病例90例RV性肠炎合并LI患者作为研究对象, 按照随机数字表法将患儿分为葡萄糖酸锌组、无乳糖奶粉组及联合组, 每组各30例. 3组患儿均进行常规口服补液, 口服乳糖酶、双歧三联活菌等. 在此基础上, 葡萄糖酸锌组患儿给予葡萄糖酸锌口服液治疗, 无乳糖奶粉组患儿给予无乳糖奶粉治疗, 联合组患儿给予葡萄糖酸锌口服液联合无乳糖奶粉治疗. 比较3组患儿临床疗效、总病程、临床症状缓解时间以及治疗前后心肌酶谱[天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase, LDH)、肌酸激酶(creatine kinase, CK)及同工酶(creatine kinase-MB, CK-MB)]变化情况.

结果: 葡萄糖酸锌组和无乳糖奶粉组患儿总有效率均显著低于联合组, (83.33% vs 96.67%), (80.00% vs 96.67%), 差异具有统计学意义(P<0.05); 葡萄糖酸锌组和无乳糖奶粉组患儿总病程和临床症状缓解时间均显著长于联合组, (7.32 d±2.14 d) vs (5.52 d±1.81 d)、(5.15 d±0.46 d) vs (3.18 d±0.77 d), (7.41 d±2.03 d) vs (5.52 d±1.81 d)、(5.23 d±0.44 d) vs (3.18 d±0.77 d)(P<0.05), 差异具有统计学意义(P<0.05); 3组患儿治疗后AST、LDH、CK及CK-MB水平均显著下降, 与治疗前比较, (39.66 U/L±3.28 U/L) vs (64.02 U/L±5.75 U/L)、(108.25 U/L±10.18 U/L) vs (161.08 U/L±12.17 U/L)、(117.27 U/L±9.86 U/L) vs (153.59 U/L±12.85 U/L)、(32.55 U/L±3.50 U/L) vs (57.45 U/L±6.77 U/L), (40.17 U/L±3.31 U/L) vs (63.89 U/L±5.63 U/L)、(112.27 U/L±11.08 U/L) vs (160.12 U/L±12.49 U/L)、(120.07 U/L±9.92 U/L) vs (153.62 U/L±12.80 U/L)、(33.06 U/L±3.52 U/L) vs (57.68 U/L±6.73 U/L), (26.75 U/L±2.68 U/L) vs (64.11 U/L±5.88 U/L)、(86.88 U/L±6.30 U/L) vs (159.62 U/L±12.30 U/L)、(87.20 U/L±6.34 U/L) vs (154.10 U/L±12.97 U/L)、(24.11 U/L±2.62 U/L) vs (57.56 U/L±6.39 U/L), 差异具有统计学意义(P<0.05); 葡萄糖酸锌组和无乳糖奶粉组患儿治疗后AST、LDH、CK及CK-MB水平均显著高于联合组, (39.66 U/L±3.28 U/L) vs (26.75 U/L±2.68 U/L)、(108.25 U/L±10.18 U/L) vs (86.88 U/L±6.30 U/L)、(117.27 U/L±9.86 U/L) vs (87.20 U/L±6.34 U/L)、(32.55 U/L±3.50 U/L) vs (24.11 U/L±2.62 U/L), (40.17 U/L±3.31 U/L) vs (26.75 U/L±2.68 U/L)、(112.27 U/L±11.08 U/L) vs (86.88 U/L±6.30 U/L)、(120.07 U/L±9.92 U/L) vs (87.20 U/L±6.34 U/L)、(33.06 U/L±3.52 U/L) vs (24.11 U/L±2.62 U/L), 差异具有统计学意义(P<0.05).

结论: 无乳糖奶粉佐治RV性肠炎合并乳糖不耐受, 临床疗效显著, 可有效缩短患儿总病程, 快速缓解临床症状并改善患儿心肌酶谱, 值得临床推广.

Keywords: 无乳糖奶粉; 轮状病毒性肠炎; 乳糖不耐受; 临床疗效

核心提示: 本文研究结果显示, 3组患儿治疗后天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino-transferase, AST)、乳酸脱氢酶(lactic dehydro-genase, LDH)、肌酸激酶(creatine kinase, CK)及同工酶(creatine kinase-MB, CK-MB)水平均显著下降, 提示3种治疗方案均有显著临床效果. 而葡萄糖酸锌组和无乳糖奶粉组患儿在临床疗效、总病程、临床症状缓解时间、AST、LDH、CK及CK-MB水平上差异无统计学意义, 提示单纯应用葡萄糖酸锌或无乳糖奶粉临床效果相似.