临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-11-08; 22(31): 4844-4848
Published online 2014-11-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i31.4844
HBsAg阴性、抗-HBs/抗-HBe/抗-HBc阳性肝硬化病因特点
赵珍珍, 范晓棠, 希尔娜依•阿不都黑力力, 石绣江, 哈丽达•夏尔甫哈孜, 陈兰, 何方平
赵珍珍, 范晓棠, 希尔娜依•阿不都黑力力, 石绣江, 哈丽达•夏尔甫哈孜, 陈兰, 何方平, 新疆医科大学第一附属医院肝病科 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830054
赵珍珍, 主要从事各种肝病的基础与临床研究.
基金项目: 新疆维吾尔自治区科技支撑基金资助项目, No. 201141137; 国家自然科学基金资助项目, No. 81360138.
作者贡献分布: 此课题由何方平设计; 研究过程由何方平、赵珍珍及范晓棠操作完成; 数据分析由赵珍珍、范晓棠、希尔娜依•阿不都黑力力、石绣江、哈丽达•夏尔甫哈孜及陈兰完成; 论文写作及修改由赵珍珍与何方平完成.
通讯作者: 何方平, 教授, 830054, 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市鲤鱼山路137号, 新疆医科大学第一附属医院肝病科. hefp@sina.com
电话: 0991-4311273
收稿日期: 2014-08-08
修回日期: 2014-09-04
接受日期: 2014-09-17
在线出版日期: 2014-11-08
Abstract

目的: 了解乙型肝炎中高流行地区乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)阴性, 乙型肝炎表面抗体/乙型肝炎e抗体/乙型肝炎核心抗体(hepatitis B surface antibody/hepatitis B e antibody/hepatitis B core antibody, anti-HBs/anti-HBe/anti-HBc)阳性肝硬化的病因特点.

方法: 采用回顾性病例对照研究的方法, 以2001-01/2013-12新疆医科大学第一附属医院13年的肝硬化住院病例作为研究对象, 根据乙型肝炎五项检测结果将HBsAg阴性, 但抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc中任意一项阳性的肝硬化作为研究组, 将同时期临床确诊为隐源性肝硬化的住院病例作为对照组, 比较两组一般情况、合并代谢综合征水平及肝细胞肝癌发生情况等.

结果: 7012例肝硬化住院病例中, 符合HBsAg阴性、抗-HBs/抗-HBe/抗-HBc阳性肝硬化220例(占3.14%), 符合隐源性肝硬化147例(占2.10%). 两组患者, 研究组年龄均数显著性低于对照组(P<0.05)、男性患者构成比显著性高于对照组(P<0.05)、汉族患者比例高(P<0.05), 研究组具有更高的肝癌发生率(P<0.05), 而合并糖尿病、高血压的发生率显著性低于隐源性肝硬化组(P<0.05).

结论: HBsAg阴性、抗-HBs/抗-HBe/抗-HBc阳性肝硬化与隐源性肝硬化患者在性别、年龄、合并代谢综合征水平及肝细胞肝癌发生情况等方面均存在统计学差异, 提示乙型肝炎标志物阳性组肝硬化患者的病因与隐源性肝硬化存在不同的致病因素, 该项研究有助于指导临床医师对两组肝硬化患者的病因诊断.

Keywords: HBsAg阴性; 抗-HBs/抗-HBe/抗-HBc阳性肝硬化; 隐源性肝硬化; 高血压; 糖尿病; 肝细胞肝癌

核心提示: 多种因素共同作用导致肝硬化将越来越普遍, 不同病因患者可能具有不同临床特征、不同人口学特点, 因此需要不同的干预策略, 制定个体化治疗策略需要对混杂病因做深入分析.