临床经验
Copyright ©The Author(s) 2014. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2014-11-08; 22(31): 4830-4834
Published online 2014-11-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i31.4830
SOX与DOF方案一线治疗晚期胃癌的临床疗效
方凤奇, 刘美作, 童琰, 刘婷婷, 张洁
方凤奇, 刘美作, 童琰, 刘婷婷, 张洁, 大连医科大学附属第一医院肿瘤科 辽宁省大连市 116011
方凤奇, 副主任医师, 主要从事消化系肿瘤的研究.
作者贡献分布: 本文课题的设计由张洁与方凤奇完成; 研究过程由张洁、方凤奇及刘美作完成; 论文写作由方凤奇与刘美作完成; 童琰与刘婷婷负责数据分析.
通讯作者: 张洁, 副主任医师, 116011, 辽宁省大连市西岗区中山路222号, 大连医科大学附属第一医院肿瘤科. zhangmm0928@hotmail.com
电话: 0411-83635963
收稿日期: 2014-08-03
修回日期: 2014-09-03
接受日期: 2014-09-15
在线出版日期: 2014-11-08
Abstract

目的: 比较晚期胃癌应用替吉奥胶囊(tegafur gimeracil and oteracil porassium capsules, TS-1)联合奥沙利铂(oxaliplatin, L-OHP)的SOX方案与多西他赛(docetaxel, TXT)联合L-OHP、5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil, 5-Fu)的DOF方案进行一线治疗的近期疗效和不良反应.

方法: 将69例晚期胃癌患者随机分为SOX组和DOF组. SOX方案组(n = 35): TS-1: 体表面积<1.25 m2的患者, 每次40 mg; 体表面积≥1.25 m2但<1.5 m2的患者, 每次50 mg; 体表面积≥1.5 m2的患者, 每次60 mg, 2次/d, 第1-14天早晚饭后分次口服; L-OHP注射液130 mg/m2加入5%葡萄糖注射液250 mL第1天避光缓慢静脉滴注2 h, 每21 d为1周期, 至少治疗2周期. DOF方案组(n = 34): 采用DCF的改良方案, 即TXT 60 mg/m2, 第1天静脉滴注; 奥沙利铂85 mg/m2, 第1天静脉滴注; 5-Fu 2400 mg/m2, 48 h持续静脉泵入; 亚叶酸钙400 mg/m2, 第1天静脉滴注. 每21 d为1周期, 至少治疗2周期.

结果: SOX组与DOF组的有效率(overall response rate, ORR)(42.9% vs 41.2%)和疾病控制率(disease control rate, DCR)(77.1% vs 79.4%), 两组疗效比较差异无统计学意义; 两组主要不良反应表现为骨髓抑制、消化系反应及周围神经毒性. SOX方案组不良反应中骨髓抑制及恶心、呕吐的发生率较DOF方案组显著降低, 两组统计结果比较差异有统计学意义; 神经毒性的发生以SOX方案组居多, 两组比较差异无统计学意义.

结论: 一线治疗晚期胃癌, SOX方案与DOF方案疗效相近, 但在骨髓抑制、消化系反应等不良反应方面SOX方案相对DOF方案较轻, 可于临床实践中进一步推广应用.

Keywords: 晚期胃癌; SOX方案; DOF方案

核心提示: 本文直接比较了应用替吉奥胶囊(tegafur gimeracil and oteracil porassium capsules)联合奥沙利铂(oxaliplatin)的SOX方案与多西他赛(docetaxel)联合L-OHP、5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil)的DOF方案进行一线治疗晚期胃癌的疗效, 得出两方案组近期疗效(有效率及疾病控制率)相当, 但SOX方案组化疗相关性不良反应发生事件较少的结论.