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世界华人消化杂志. 2014-10-28; 22(30): 4691-4694
Published online 2014-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i30.4691
Published online 2014-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i30.4691
麦考酚钠肠溶片治疗肾移植后远期吗替麦考酚酯相关慢性腹泻患者的临床疗效
孟凡航, 郭雪坤, 陈志勇, 赖永通, 黄先恩, 林民专, 广州医科大学附属第三医院器官移植科 广东省广州市 510150
孟凡航, 主治医师, 主要从事移植的临床与基础研究.
作者贡献分布: 此文主要由孟凡航完成; 此课题由林民专设计; 研究过程由孟凡航、郭雪坤及赖永通操作完成; 数据分析由陈志勇与黄先恩完成; 本论文写作由孟凡航完成.
通讯作者: 孟凡航, 主治医师, 510150, 广东省广州市荔湾区多宝路63号, 广州医科大学附属第三医院器官移植科. menfanhang@163.com
电话: 020-81292162
收稿日期: 2014-07-12
修回日期: 2014-08-25
接受日期: 2014-09-03
在线出版日期: 2014-10-28
修回日期: 2014-08-25
接受日期: 2014-09-03
在线出版日期: 2014-10-28
Abstract
目的: 观察肾移植术后远期吗替麦考酚酯相关慢性腹泻的药物转换效果.
方法: 选取广州医科大学附属第三医院器官移植科于2010-05/2014-01收治的23例肾移植术后远期吗替麦考酚酯相关慢性腹泻患者作为临床研究对象, 将这些患者所用的吗替麦考酚酯转换为麦考酚钠肠溶片, 并随访12 wk, 对比转换前后这些患者的腹泻改善情况、血二氧化碳结合力、血钠、血钾、血肌酐、24 h尿蛋白定量等指标, 采取SPSS19.0的统计学软件进行数据相关性分析, 采取χ2检验评价计数资料, 采取t检验评价计量资料, P<0.05为差异有统计学意义.
结果: 药物转换后患者的2 wk内的腹泻改善率为92.50%(111/120). 血二氧化碳结合力、血钠、血钾等指标均要明显高于转换前, 差异具有显著的统计学意义(P<0.05), 随访12 wk, 未观察到急性排斥反应, 血肌酐、24 h尿蛋白定量等指标较转换前均有明显好转(P>0.05). 治疗前采取胃肠道症状分级评分表(gastrointestinal symptom rating scale, GSRS)为2.3分±0.3分, 治疗后GSRS评分0.5分±0.1分, 差异有统计学意义(P<0.05).
结论: 肾移植术后远期吗替麦考酚酯相关性腹泻患者将吗替麦考酚酯及时转换为麦考酚钠肠溶片后腹泻症状明显减轻, 有助于改善电解质紊乱, 改善受损的移植肝功能, 并未增加急性排斥反应风险, 值得临床推广.
Keywords: 肾移植; 吗替麦考酚酯相关慢性腹泻; 药物转换
核心提示: 麦考酚钠肠溶片在肾移植后远期吗替麦考酚酯相关性腹泻治疗中效果明显, 较好的缓解腹泻症状. 同时, 提高患者生活质量, 有助于改善电解质紊乱, 改善受损的移植肝功能.