早期肠内营养、服用多潘立酮、中药灌肠等综合干预措施对肝胆患者外科术后胃肠功能恢复的治疗方法及效果

Abstract

目的: 比较分析肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的治疗方法及效果.

方法: 收集2013-01/2014-01水矿集团总医院外科收治的84例肝胆外科手术治疗患者临床资料, 遵循随机原则, 将患者分为研究组与对照组, 每组例数均为42. 研究组患者实施术后早期肠内营养、多潘立酮治疗、中药灌肠等手术期治疗方法, 对照组患者采取补液、营养支持等常规治疗措施, 比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次进食时间、肛门排气时间、排便时间、治疗前后血清白蛋白(serum albumin, SAlb)、前白蛋白(prealbumin, PA)、预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)等指标变化情况以及术后6 d胆囊窝、肝下积液情况.

结果: 研究组患者肠鸣音恢复时间、首次进食时间、肛门排气时间、排便时间明显短于对照组(29.85 h±8.85 h vs 32.67 h±9.67 h, 30.01 h±6.78 h vs 35.14 h±10.83 h, 40.95 h±7.85 h vs 49.84 h±15.79 h, 41.35 h±12.56 h vs 53.86 h±1.35 h), 差异具有统计学意义(P<0.05); 研究组患者治疗后SAlb、PA、PNI水平均显著升高, 与治疗前比较(40.85 g/L±3.85 g/L vs 35.83 g/L±2.84 g/L, 4.00 g/dL±1.35 g/dL vs 2.85 g/dL±0.75 g/dL, 46.88±5.78 vs 42.15±8.83), 差异具有统计学意义(P<0.05); 研究组患者治疗后SAlb、PA、PNI水平均显著高于对照组(40.85 g/L±3.85 g/L vs 33.32 g/L±2.45 g/L, 4.00 g/dL±1.35 g/dL vs 1.85 g/dL±0.71 g/dL, 46.88±5.78 vs 40.81±5.76), 差异具有统计学意义(P<0.05); 研究组患者胆囊窝及肝下无积液率显著高于对照组(69.05% vs 40.48%), 积液长径<2 cm率、积液长径>2 cm率均显著低于对照组(9.52% vs 26.19%、21.43% vs 33.33%), 差异有统计学意义(P<0.05).

结论: 将早期肠内营养、服用多潘立酮、中药灌肠等综合干预措施应用于肝胆患者外科围手术期间, 有利于缩短病情恢复时间, 减少胆囊窝及肝下积液, 促进术后胃肠功能恢复, 值得临床推广.

Keywords: 肝胆外科; 胃肠功能恢复; 肠内营养

核心提示: 本研究表明: 研究组患者血清白蛋白(serum albumin)、前白蛋白(prealbumin)、预后营养指数(prognostic nutritional index)等肠胃功能指标高于对照组; 胆囊窝及肝下无积液率明显高于对照组; 且肠鸣音恢复时间、首次进食时间、肛门排气时间、排便时间明显短于对照组(P<0.05). 总之, 在肝胆患者外科围手术期间综合应用早期肠内营养、服用多潘立酮、中药灌肠等干预措施, 有效减少胆囊窝及肝下积液.