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世界华人消化杂志. 2014-10-28; 22(30): 4654-4657
Published online 2014-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i30.4654
Published online 2014-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i30.4654
胰十二指肠切除术后并发乳糜瘘的诊治体会
曹学峰, 管清海, 王西秀, 林绪涛, 欧琨, 滨州医学院附属医院肝胆外科 滨州医学院附属医院临床营养支持中心 山东省滨州市 256603
曹学峰, 主治医师, 主要从事于肝胆胰外科疾病的临床研究.
作者贡献分布: 本文主要由曹学峰收集患者临床资料并总结、书写完成; 管清海、王西秀、林绪涛及欧琨协助完成; 文章的修改由曹学峰与管清海完成; 患者手术主要由曹学峰、管清海、林绪涛及欧琨参与完成.
通讯作者: 管清海, 副主任医师, 256603, 山东省滨州市黄河二路661号, 滨州医学院附属医院肝胆外科, 滨州医学院附属医院临床营养支持中心. gqh1975@126.com.
电话: 0543-3258597
收稿日期: 2014-08-08
修回日期: 2014-08-25
接受日期: 2014-09-03
在线出版日期: 2014-10-28
修回日期: 2014-08-25
接受日期: 2014-09-03
在线出版日期: 2014-10-28
Abstract
目的: 探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy, PD)后并发乳糜瘘的诊断与治疗.
方法: 将滨州医学院附属医院肝胆外科2012-01/2014-06行PD并发乳糜瘘的患者临床资料进行回顾性分析, 分析探讨PD术后并发乳糜瘘的原因、诊断与定位、预防与治疗.
结果: PD术后并发乳糜瘘发生率约为3.85%, PD术后乳糜瘘的发生与术前营养不良、术中淋巴结清扫及术后早期肠内营养可能有关, PD术后并发乳糜瘘患者经禁饮食、腹腔通畅引流、调整肠内外营养支持结构及静脉应用奥曲肽治疗后均瘘口愈合、痊愈出院.
结论: PD术后并发乳糜瘘有多方面的原因, 提高对PD术后并发乳糜瘘的认识、熟悉PD术后并发乳糜瘘的原因及预防措施、掌握PD术后并发乳糜瘘的处理原则及方法具有重要临床意义.
Keywords: 胰十二指肠切除术; 乳糜瘘; 术后并发症
核心提示: 胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy, PD)术后乳糜瘘的发生与术前营养不良、术中淋巴结清扫及术后早期肠内营养可能有关, PD术后并发乳糜瘘患者经禁饮食、腹腔通畅引流、调整肠内外营养支持结构及静脉应用奥曲肽等保守治疗后大多可治愈, 而对于保守治疗无效者可选择手术治疗.