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世界华人消化杂志. 2014-10-28; 22(30): 4647-4653
Published online 2014-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i30.4647
Published online 2014-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i30.4647
肠外免疫营养在急性胰腺炎治疗中作用的随机对照试验荟萃分析
胡俊, 黄强, 林先盛, 刘臣海, 杨骥, 李瑞阳, 汪超, 安徽医科大学附属安徽省立医院普外科 肝胆胰安徽省重点实验室 安徽省合肥市 230001
胡俊, 在读硕士, 主要从事胆胰外科的研究.
作者贡献分布: 胡俊与林先盛负责文献检索、文献质量评价、提取资料和论文撰写; 刘臣海、杨骥、李瑞阳及汪超负责论文的数据分析及文献审核; 黄强教授负责论文的审阅及修改.
通讯作者: 黄强, 教授, 主任医师, 博士生导师, 230001, 安徽省合肥市庐江路17号, 安徽医科大学附属安徽省立医院普外科, 肝胆胰安徽省重点实验室. hq-sohu@sohu.com
电话: 0551-62281790
收稿日期: 2014-07-19
修回日期: 2014-09-03
接受日期: 2014-09-10
在线出版日期: 2014-10-28
修回日期: 2014-09-03
接受日期: 2014-09-10
在线出版日期: 2014-10-28
Abstract
目的: 探讨肠外免疫营养制剂在急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)肠外营养(parenteral nutrition, PN)中的作用.
方法: 计算机检索在2014-05-31在PubMed、Medline、Embase、Science Direct、CBM、Springer link、VIP及CNKI数据库公开发表的关于肠外免疫营养在治疗AP中疗效的英文文献, 由2位研究者严格按纳入、排除标准独立进行文献筛选(PRISMA标准)、资料提取和方法学质量评价, 并采用RevMan 5.2.7软件进行Meta分析.
结果: 共纳入7篇文献, 共包含AP患者264例, 其中行肠外免疫营养制剂患者130例, 行常规PN制剂患者134例. Meta分析结果显示: 肠外免疫营养组与常规PN组对比, 其感染发生率较低(RR = 0.56, 95%CI: 0.39-0.82, P = 0.002)、住院时间较短(RR = -5.63, 95%CI: -9.69--1.57, P = 0.007)、病死率也较低(RR = 0.23, 95%CI: 0.10-0.52, P<0.001).
结论: AP进行PN治疗时, 使用肠外免疫营养制剂能显著减少相关并发症和改善预后, 值得临床上推广. 但仍需大样本、多中心、前瞻性随机对照研究来进一步验证肠外免疫营养制剂在AP治疗中的优点.
Keywords: 急性胰腺炎; 肠外营养; 谷氨酰胺; ω-3多不饱和脂肪酸
核心提示: 在常规的急性胰腺炎的营养治疗中, 如在肠外营养(parenteral nutrition)制剂中添加谷氨酰胺(glutamine)、ω-3多不饱和脂肪酸(omega-3 fatty acids)等营养素组成的肠道制剂可以显著地减少住院时间和各种并发症的发生.