临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-10-28; 22(30): 4638-4641
Published online 2014-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i30.4638
慢性乙型肝炎患者Th17/Tc17影响病毒复制和肝细胞损伤
王娟华, 胡敏涛, 吴杭源, 苏婷婷, 汪铮, 杜合娟, 顾锡炳, 黄利华, 李莹
王娟华, 胡敏涛, 吴杭源, 苏婷婷, 汪铮, 杜合娟, 顾锡炳, 黄利华, 无锡市第五人民医院 江苏省无锡市 214000
李莹, 兰州大学第一医院普外二科 甘肃省兰州市 730000
王娟华, 副主任医师, 主要从事HBV相关肝病的分子免疫机制的研究.
作者贡献分布: 王娟华参与课题设计、研究过程、试剂的提供及论文写作; 胡敏涛、吴杭源、苏婷婷、汪铮及杜合娟参与研究过程、病例收集及患者的随访; 顾锡炳与黄利华参与病例的收集和数据的分析; 李莹参与课题设计、数据分析、结论得出及论文的写作.
通讯作者: 李莹, 副主任医师, 730000, 甘肃省兰州市东岗西路1号, 兰州大学第一医院普外二科. 13993101312@126.com
电话: 0931-8356028
收稿日期: 2013-05-10
修回日期: 2014-03-12
接受日期: 2014-03-19
在线出版日期: 2014-10-28
Abstract

目的: 本研究试图通过评价乙型病毒性肝炎患者的部分T细胞免疫指标与病毒复制水平和肝细胞损伤水平之间的关系, 了解乙型病毒性肝炎患者的T细胞免疫在疾病发生发展过程中的作用.

方法: 将慢性乙型病毒性肝炎患者31例按照HBV DNA水平分为高、中、低复制3组, 比较3组间CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Th1、Th2、Th1/Th2、Tc1、Th17、Tc17、Th17/Tc17、Treg、Th17/Treg等多项T细胞亚群细胞数量; 按照谷丙转氨酶水平分为肝细胞轻、中、重损伤3组, 比较3组间多项T细胞亚群细胞数量, 以此评价慢性乙型病毒性肝炎患者的部分T细胞免疫指标与病毒复制水平和肝细胞损伤水平之间的关系.

结果: 病毒低度复制患者Th17细胞(5.81%)和Th17/Treg(23.54)显著高于中/高度复制患者Th17细胞(2.51%/2.23%)和Th17/Treg(19.42/9.85); 正常肝功患者Th2细胞(6.75%)、Tc1细胞(70.43%)、Th17/Tc17(71.18)均显著高于轻/重度肝细胞损伤患者Th2细胞(3.09%/3.58%)、Tc1细胞(36.97%/35.86%)、Th17/Tc17(11.35/12.58), 重度损伤患者Tc17细胞(0.42%)显著少于轻度损伤患者Tc17细胞(1.69%).

结论: 慢性乙型病毒性肝炎患者T细胞免疫状态与病毒复制水平和肝细胞损伤水平关系密切, 其中Th17/Tc17起重要作用.

Keywords: 慢性乙型肝炎; 细胞免疫; Th17/Tc17; HBV DNA; 谷丙转氨酶

核心提示: 本文研究了Th1/Th2、Th17/Treg、Th17/Tc17之间的关系及免疫指标与疾病临床转归之间的关系. 发现Th17与抗病毒有关, 而Tc17与炎症反应关系可能更为密切. 认为Th17/Tc17可能通过影响Th1/Th2平衡影响机体抗病毒机制.这或许可以成为乙型病毒性肝炎抗病毒疗效的观察指标, 或进一步成为新的抗病毒治疗靶点.