临床经验
Copyright ©The Author(s) 2014. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2014-10-28; 22(30): 4604-4608
Published online 2014-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i30.4604
ACCF及ACDF手术后患者食管功能障碍及护理干预
付红英, 李登凤, 蒲静
付红英, 李登凤, 蒲静, 贵州省人民医院外科(骨科) 贵州省贵阳市 550002
付红英, 副主任护师, 主要从事脊髓损伤患者早期康复指导、神经源性膀胱护理、慢性伤口治疗、老年病护理的研究.
作者贡献分布: 本文主要由付红英、李登凤及蒲静共同写作完成.
通讯作者: 付红英, 副主任护师, 550002, 贵州省贵阳市中山东路83号, 贵州省人民医院外科(骨科). fhy9261396@163.com
电话: 0851-5922979
收稿日期: 2014-08-07
修回日期: 2014-08-25
接受日期: 2014-09-03
在线出版日期: 2014-10-28
Abstract

目的: 研究脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy, CSM)患者颈椎前路椎体次全切除减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion, ACCF)和颈椎前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion, ACDF)后食管功能障碍情况和护理干预效果.

方法: 选取2009-08/2011-01在贵州省人民医院接受治疗的CSM患者57例, 按手术分为ACCF组和ACDF组, ACCF组给予ACCF, ACDF组给予ACDF, 并手术前后给予护理干预, 观察治疗及护理效果.

结果: 两组患者治疗后JOA评分, 融合节段高度及Cobb's角均较治疗前有显著改善(P<0.05), 但两组间无统计学差异(P>0.05). 两组患者治疗后各时间点食管功能正常率无统计学差异(P>0.05), 而且治疗后6 mo及1年两组患者正常率均有显著性提高(80.0% vs 85.2%, P<0.05; 90.0% vs 92.6%, P<0.05).

结论: ACCF及ACDF均可有效治疗CSM, 而患者术后可能出现食管功能障碍, 但对患者给予有效的护理干预, 可使其食管功能障碍发生率降低.

Keywords: 脊髓型颈椎病; 颈椎前路椎体次全切除减压融合术; 颈椎前路椎间盘切除减压融合术; 护理干预; 食管功能障碍

核心提示: 颈椎前路椎体次全切除减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion)和颈椎前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion)均为治疗脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy)有效方法, 但手术后患者可能出现食管功能障碍等不良反应, 因此需对患者进行一定的护理干预, 以降低术后食管功能障碍发生率.