临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-01-28; 22(3): 394-398
Published online 2014-01-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i3.394
胃癌患者应用诊断性腹腔灌洗术进行细胞学检测的意义
朱勇, 陈乾, 汪生尧
朱勇, 陈乾, 汪生尧, 湖北省中医院普外科 湖北省武汉市 430074
朱勇, 主治医师, 主要从事腹部常见疾病的外科治疗.
作者贡献分布: 朱勇与陈乾对此文所作贡献均等; 此课题由朱勇、陈乾及汪生尧设计; 研究过程由朱勇、陈乾及汪生尧操作完成; 研究所用分析工具由朱勇提供; 数据分析由陈乾与汪生尧完成; 本论文写作由朱勇完成.
通讯作者: 朱勇, 主治医师, 430074, 湖北省武汉市珞瑜路856号, 湖北省中医院普外科. wxd_sj123@163.com
电话: 027-88929147
收稿日期: 2013-11-22
修回日期: 2013-12-09
接受日期: 2013-12-11
在线出版日期: 2014-01-28
Abstract

目的: 观察在胃癌患者中应用经皮诊断性腹腔灌洗术(diagnostic peritoneal lavage, DPL)的安全性及有效性, 明确胃癌患者是否可用诊断性腹腔灌洗术进行细胞学检测.

方法: 入组的27例胃癌患者, 在进行诊断性腹腔镜检查(diagnostic laparoscopy, DL)术前, 先进行DPL. 行腹腔穿刺后将生理盐水通过医用经皮导管灌入患者腹腔内, 收集腹腔灌洗液用于进行细胞学检测(DPL-Cyt). 经腹腔镜下向腹腔内冲入生理盐水, 收集镜下冲洗液进行细胞学检测(DPL-Cyt).

结果: 在27例患者中, 施行DPL的成功率为81.5%(22/27). 在成功施行DPL的22例患者中, 有12例患者细胞学阳性, 其阳性率为54.5%. 与DL细胞学的阳性率是一致的.

结论: 胃癌患者应用DPL进行细胞学检测是一种安全有效的方法, 在胃癌的诊断分期中有重要指导意义.

Keywords: 腹水细胞学; 诊断性腹腔灌洗术; 胃癌; 转移

核心提示: 晚期胃癌尤其是有远处转移的患者, 行经皮诊断性腹腔灌洗术(diagnostic peritoneal lavage)以灌洗液细胞学为依据, 进行肿瘤的诊断及分型并指导治疗, 与腹腔镜下冲洗液细胞学检测相比, 具有敏感性高、特异性强、费用低、不良反应少的特点, 值得临床推广.