Copyright
©The Author(s) 2014. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
NBI诊断Barrett食管伴特殊肠化生的临床价值
齐艳荣, 天津医科大学 天津大港油田总医院消化科 天津市 300280
高建新, 钱晶瑶, 王文静, 贾卫江, 天津大港油田总医院消化科 天津市 300280
王邦茂, 天津总医院消化科 天津市 300052
齐艳荣, 主治医师, 主要从事消化内科和消化内镜的研究.
作者贡献分布: 此课题由王邦茂与齐艳荣设计; 研究过程由齐艳荣、高建新及钱晶瑶完成; 数据处理由王文静与贾卫江完成; 论文写作由齐艳荣完成.
通讯作者: 王邦茂, 教授, 300052, 天津市和平区鞍山道52号, 天津总医院消化科. gi.tmuh@sohu.com
收稿日期: 2013-10-07
修回日期: 2013-11-11
接受日期: 2013-11-19
在线出版日期: 2014-01-28
修回日期: 2013-11-11
接受日期: 2013-11-19
在线出版日期: 2014-01-28
Abstract
目的: 探讨内镜窄带成像技术(narrow-band imaging, NBI)对诊断Barrett食管(Barrett's esophagus, BE)伴特殊肠上皮化生(specialized intestinal metaplasia, SIM)的临床应用价值.
方法: 选择2012-01/2012-12经胃镜检查诊断为内镜BE的患者47例, 按普通内镜、NBI顺序进行观察, 对图像的清晰度进行比较; 放大观察BE黏膜的腺管开口形态及浅表毛细血管结构形态, 并对腺管开口形态进行Goda分型, 于改变最显著部位取活检进行病理检查, 将诊断结果与最终病理诊断结果进行对比分析, 统计SIM检出率.
结果: 两者对鳞-柱状上皮交界处病变轮廓、BE黏膜的腺管开口形态及毛细血管结构的显示有统计学差异, NBI明显优于普通内镜. NBI下根据Goda分型, 其Ⅳ型及Ⅴ型检出SIM的准确性、敏感性及特异性分别达92%、85%及94%.
结论: NBI对病变轮廓、BE黏膜腺管开口及浅表毛细血管结构形态显示更加清晰, 能提高SIM的检出率, 具有良好的临床实用价值.
Keywords: 内镜窄带成像技术; Barrett食管; 肠上皮化生
核心提示: 本研究对Barrett食管(Barrett's esophagus, BE)病灶在普通白光模式及内镜窄带成像技术(narrow band imaging, NBI)模式下观察, 发现NBI对病变轮廓、BE黏膜腺管开口及浅表毛细血管结构形态显示更加清晰, 能提高特殊肠上皮化生(specialized intestinal metaplasia)的检出率, 且操作简便, 患者痛苦减少, 具有良好的临床实用价值.