Published online 2014-09-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i27.4181
修回日期: 2014-07-15
接受日期: 2014-07-24
在线出版日期: 2014-09-28
目的: 探讨埃索美拉唑镁肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素胶囊联合中药汤剂治疗消化性溃疡出血(peptic ulcer bleeding, PUB)的临床效果.
方法: 按照实际用药情况将山东省安丘市人民医院收治的96例PUB患者分为中西医组61例和西医组35例, 西医组患者给予埃索美拉唑镁肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素胶囊治疗, 中西医组在此基础上加用中药汤剂辨证治疗, 比较两组患者止血时间、治疗前后症状总积分变化情况以及疗程结束时幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)根除情况以及临床疗效.
结果: 两组患者治疗后症状总积分均显著下降, 与治疗前比较(10.62分±2.53分 vs 33.50分±2.91分, 17.30分1.98分 vs 32.25分±2.48分), 差异具有统计学意义(P<0.05); 中西医组患者平均止血时间和治疗后症状总积分均显著低于西医组(3.02 d±1.48 d vs 4.48 d±1.72 d, 10.62分±2.53分 vs 17.30分±1.98分), 差异具有统计学意义(P<0.05); 中西医组患者疗程结束时H. pylori根除率显著高于西医组(93.44% vs 80.00%), 差异具有统计学意义(P<0.05); 中西医组患者治愈率和总有效率显著高于西医组(59.02% vs 34.29%, 93.44% vs 82.86%), 差异具有统计学意义(P<0.05).
结论: 中西医结合治疗PUB止血快, 能够显著改善患者中医证候、提高H. pylori根除率和临床疗效, 可作为治疗PUB的优选方案.
核心提示: 本研究中在常规西医治疗基础上加用中药汤剂辨证治疗, 泻心汤+十灰散主治胃中积热证, 方中黄芩、黄连、生大黄均有苦寒泻火之功效, 白芨、乌贼骨可去腐生肌, 促进胃黏膜愈合, 白茅根、侧柏叶、茜草根则能够清热凉血, 棕榈炭可收敛止血.