Copyright
©The Author(s) 2014. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2014-09-28; 22(27): 4168-4171
Published online 2014-09-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i27.4168
Published online 2014-09-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i27.4168
以急性胰腺炎为首发症状的胰腺肿物临床诊治12例
刘哲, 龙锦, 郭克建, 许元鸿, 中国医科大学附属第一医院胰腺外科 辽宁省沈阳市 110001
刘哲, 主治医师, 主要从事胰腺疾病的临床及基础研究.
基金项目: 辽宁省教育厅科学研究基金资助项目, No. L2010693; 辽宁省科学技术计划基金资助项目, No. 2011404013-4.
作者贡献分布: 刘哲、许元鸿及龙锦对此文贡献均等; 刘哲与龙锦负责论文的设计与修改; 许元鸿与郭克建负责数据统计与论文的撰写.
通讯作者: 许元鸿, 教授, 110001, 辽宁省沈阳市和平区南京北街155号, 中国医科大学附属第一医院胰腺外科. xuyuanhongcmu@126.com
电话: 024-83283330
收稿日期: 2014-06-03
修回日期: 2014-07-21
接受日期: 2014-08-17
在线出版日期: 2014-09-28
修回日期: 2014-07-21
接受日期: 2014-08-17
在线出版日期: 2014-09-28
Abstract
目的: 探讨以急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)为首发症状的胰腺肿物患者临床表现及早期诊断、治疗方法.
方法: 分析自2006-07/2014-02中国医科大学附属第一医院胰腺外科收治的以AP为首发症状的胰腺肿物患者12例, 对其病因、临床表现、诊断及治疗等方面进行回顾性分析.
结果: 综合血淀粉酶及脂肪酶检查、查体、计算机断层扫描(computed tomography, CT)检查, 12例患者入院时均诊断为AP, 伴有或不伴有糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9, CA19-9)的升高, 2例发现胆囊结石、胆囊炎, 2例有明确的饮酒病史, 均经手术病理或穿刺细胞学证实, 5例为胰头癌, 2例胰体癌, 4例为胰腺导管内乳头状黏液瘤, 1例为胰腺导管内乳头状黏液癌, 其中重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis)2例, 7例获得根治手术的机会, 但胰头癌患者均未能行根治性手术.
结论: 以胰腺炎为首发症状的胰腺肿物, 发病率较低, 早期诊断困难, 其中大部分胰腺炎为轻型胰腺炎, 临床上习惯于满足胰腺炎的诊治而延误了胰腺肿瘤的手术时机, 只有将临床表现、CT、CA19-9水平等综合考虑才可能作出正确的诊断.
Keywords: 胰腺肿瘤; 急性胰腺炎; 诊断; 胰腺导管内乳头状黏液瘤
核心提示: 本文重点研究了以急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)为首发症状的胰腺肿物的诊断和治疗, 这类胰腺肿物因为AP的诊断在临床常常被忽视或延误诊治, 这让一部分本可以实施根治手术的患者失去了手术的时机, 早期发现并实施手术成为临床工作的重中之重.