Published online 2014-09-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i27.4124
修回日期: 2014-07-10
接受日期: 2014-07-24
在线出版日期: 2014-09-28
目的: 探讨螺旋计算机断层扫描(computer tomography, CT)及磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)对食管癌TNM的评价价值.
方法: 100例食管癌患者均接受螺旋CT及MRI检查. 观察食管癌螺旋CT及MRI平扫、强化特征. 以病理学结果为准, 分析螺旋CT及MRI对食管癌TNM分期的诊断情况.
结果: (1)病理学类型包括鳞癌81例, 腺癌16例, 小细胞未分化癌3例, 病变长度20-11 mm, 平均6.4 mm±2.1 mm. 共68例患者存在区域淋巴结转移. TNM分期包括T1期9例, T2期23例, T3期40例, T4期28例, N0期32例, N1期68例; (2)螺旋CT诊断食管癌TNM分期包括T1期6例, T2期13例, T3期47例, T4期34例, N0期52例, N1期48例; (3)MRI诊断食管癌TNM分期包括T1期8例, T2期26例, T3期41例, T4期25例, N0期35例, N1期65例; (4)MRI对T1、T2期食管癌诊断灵敏度和正确率均显著高于螺旋CT, 差异具有统计学意义(P<0.05). MRI对N0期食管癌特异度高于螺旋CT, 但灵敏度低于螺旋CT, 差异具有统计学意义(P<0.05). 在N1期食管癌的诊断中, MRI诊断灵敏度显著高于螺旋CT, 差异具有统计学意义(P<0.05). 两者联合应用, 在T分期还是N分期的诊断中, 均显著优于单独应用, 差异具有统计学意义(P<0.05).
结论: MRI对T1、T2期食管癌诊断价值较高. CT与MRI联合应用, 在T分期还是N分期的诊断中, 均显著优于单独应用.
核心提示: 本文从螺旋计算机断层扫描(computer tomography, CT)及磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)对食管癌分期评价展开, 结果显示MRI对T1、T2期食管癌诊断灵敏度和正确率均显著高于螺旋CT, 但在T3、T4期食管癌的诊断中, 两种检查方法比较差异无统计学意义. 说明MRI对早期食管癌病变更加敏感, 与其软组织分辨率高, 多参数成像优势有关.