临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-09-28; 22(27): 4124-4128
Published online 2014-09-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i27.4124
螺旋CT及磁共振成像诊断检测对食管癌分期的诊断价值
李雪萍, 刘彪, 黄波, 毛健强, 梁岳杰, 黄伟兰, 莫家强
李雪萍, 刘彪, 黄波, 毛健强, 梁岳杰, 黄伟兰, 莫家强, 贵港市人民医院放射科 广西壮族自治区贵港市 537100
李雪萍, 主要从事影像诊断的研究.
作者贡献分布: 李雪萍对此文作主要贡献; 此课题由李雪萍设计; 研究过程由李雪萍、刘彪、黄波、毛健强、梁岳杰、黄伟兰及莫家强操作完成; 数据分析与论文写作由李雪萍完成.
通讯作者: 刘彪, 主任医师, 537100, 广西壮族自治区贵港市中山中路1号, 贵港市人民医院放射科. gyfshk@163.com
收稿日期: 2014-06-21
修回日期: 2014-07-10
接受日期: 2014-07-24
在线出版日期: 2014-09-28
Abstract

目的: 探讨螺旋计算机断层扫描(computer tomography, CT)及磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)对食管癌TNM的评价价值.

方法: 100例食管癌患者均接受螺旋CT及MRI检查. 观察食管癌螺旋CT及MRI平扫、强化特征. 以病理学结果为准, 分析螺旋CT及MRI对食管癌TNM分期的诊断情况.

结果: (1)病理学类型包括鳞癌81例, 腺癌16例, 小细胞未分化癌3例, 病变长度20-11 mm, 平均6.4 mm±2.1 mm. 共68例患者存在区域淋巴结转移. TNM分期包括T1期9例, T2期23例, T3期40例, T4期28例, N0期32例, N1期68例; (2)螺旋CT诊断食管癌TNM分期包括T1期6例, T2期13例, T3期47例, T4期34例, N0期52例, N1期48例; (3)MRI诊断食管癌TNM分期包括T1期8例, T2期26例, T3期41例, T4期25例, N0期35例, N1期65例; (4)MRI对T1、T2期食管癌诊断灵敏度和正确率均显著高于螺旋CT, 差异具有统计学意义(P<0.05). MRI对N0期食管癌特异度高于螺旋CT, 但灵敏度低于螺旋CT, 差异具有统计学意义(P<0.05). 在N1期食管癌的诊断中, MRI诊断灵敏度显著高于螺旋CT, 差异具有统计学意义(P<0.05). 两者联合应用, 在T分期还是N分期的诊断中, 均显著优于单独应用, 差异具有统计学意义(P<0.05).

结论: MRI对T1、T2期食管癌诊断价值较高. CT与MRI联合应用, 在T分期还是N分期的诊断中, 均显著优于单独应用.

Keywords: 食管癌; 计算机断层扫描; 磁共振成像; 分期; 食管肿瘤

核心提示: 本文从螺旋计算机断层扫描(computer tomography, CT)及磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)对食管癌分期评价展开, 结果显示MRI对T1、T2期食管癌诊断灵敏度和正确率均显著高于螺旋CT, 但在T3、T4期食管癌的诊断中, 两种检查方法比较差异无统计学意义. 说明MRI对早期食管癌病变更加敏感, 与其软组织分辨率高, 多参数成像优势有关.