文献综述
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世界华人消化杂志. 2014-09-28; 22(27): 4075-4080
Published online 2014-09-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i27.4075
胃癌手术无胃肠减压的安全性及意义
韩毓, 曲兴龙, 傅红
韩毓, 曲兴龙, 复旦大学附属肿瘤医院闵行分院肿瘤外科 上海市 200240
傅红, 复旦大学附属肿瘤医院胃及软组织肿瘤外科 上海市 200032
韩毓, 主治医师, 主要从事胃及软组织肿瘤的临床研究.
作者贡献分布: 本文综述由韩毓、曲兴龙及傅红完成; 傅红负责审校.
通讯作者: 傅红, 教授, 主任医师, 200032, 上海市徐汇区东安路270号, 复旦大学附属肿瘤医院胃及软组织肿瘤外科. drfh1805@126.com
电话: 021-64175590
收稿日期: 2014-06-10
修回日期: 2014-08-05
接受日期: 2014-08-17
在线出版日期: 2014-09-28
Abstract

胃癌患者的围手术期常规放置鼻胃肠减压(nasogastric decompression, ND), 作为一种习惯与传统, 却一直延用至今. 一般认为, 对于胃肠道的手术, 放置ND可以降低吻合部位内部压力, 减少吻合口漏概率. 但迄今并没有严格科学的循证医学证据, 特别是前瞻性研究结论. 近年来多项研究表明术后常规ND不能缩短肠道功能恢复的时间及降低吻合口漏发生率, 不行ND并未增加吻合口漏的风险, 各种胃癌手术均可安全地在无ND状态下顺利完成, 极大地减少患者痛苦, 术后恢复加快, 同时医护人员工作量显著降低. 对于术前有幽门梗阻、出血的患者, 如果术前放置ND, 术后患者清醒后即可拔除, 无ND技术对于胃癌手术是安全的, 值得临床推广使用. 故本文针对胃癌手术无胃肠减压的安全性及意义作一综述.

Keywords: 胃癌; 手术; 鼻胃管; 胃肠减压

核心提示: 对于各种胃癌的手术, 完全可以不用鼻胃肠减压(nasogastric decompression), 不会增加术后并发症. 对于每年40万新发胃癌患者的胃癌大国, 有大量手术患者, 减少胃管、鼻饲管等医疗耗材的使用, 对于环保、低碳、降低成本, 减少医护人员劳动量等, 有着积极的作用.