腹腔镜辅助下远端胃癌根治术(D2)的临床效果

Abstract

目的: 分析腹腔镜辅助下胃癌D2根治术临床治疗效果.

方法: 收集2011-02/2014-02青海红十字医院收治的72例远端胃癌D2根治术患者临床资料, 按照治疗方法不同, 分为开腹组与腹腔镜组, 每组均为36例. 腹腔镜组患者采用腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗, 开腹组患者采用开腹远端胃癌D2根治术治疗, 比较两组患者手术指标、病理检查结果和并发症发生情况.

结果: 腹腔镜组患者手术出血量、术口长度、注射止痛药物次数、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间明显少于开腹组(130.84 mL±51.73 mL vs 335.96 mL±85.86 mL, 5.84 cm±0.34 cm vs 21.83 cm±2.67 cm, 1.75次±1.32次 vs 4.96次±1.45次, 3.87 d±1.73 d vs 6.75 d±1.24 d, 3.95 d±1.11 d vs 5.86 d±1.94 d, 11.73 d±4.67 d vs 15.93 d±7.95 d), 手术时间明显长于开腹组(289.94 min±30.84 min vs 235.85 min±29.11 min), 差异有显著意义(P<0.05); 在清扫淋巴结数量、肿瘤上切缘长度以及肿瘤下切缘长度方面(30.72枚±10.64枚 vs 31.24枚±11.73枚, 7.73 cm±2.44 cm vs 7.82 cm±1.73 cm, 7.96 cm±2.84 cm vs 7.21 cm±2.01 cm), 两组患者对比, 差异无显著意义(P>0.05); 腹腔镜组并发症发生率为8.33%, 明显低于开腹组的22.22%, 差异有显著意义(P<0.05).

结论: 腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术具有明显的安全性, 见效快, 创伤小, 促进患者术后恢复, 彻底清除病灶, 改善患者预后情况, 值得临床推广.

Keywords: 腹腔镜; 开腹; 远端胃癌; D2根治术

核心提示: 本研究结果表明, 腹腔镜组患者手术时间明显长于开腹组(P<0.05), 主要是腹腔镜手术操作熟练度有待提高, 需要临床医生积累更多的临床经验, 才能不断缩短手术时间.