临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-08-18; 22(23): 3484-3489
Published online 2014-08-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i23.3484
恩替卡韦初治慢性乙型肝炎患者HBV基因型变化情况
罗杰, 李新华, 杜展, 林国莉, 敖云龙, 庞毅华, 吴元凯, 李向永, 崇雨田
罗杰, 杜展, 南昌大学第二附属医院感染科 江西省南昌市 330006
李新华, 林国莉, 敖云龙, 庞毅华, 吴元凯, 李向永, 崇雨田, 中山大学附属第三医院感染科 广东省广州市 510630
罗杰, 主治医师, 主要从事病毒性肝炎的基础和临床研究.
作者贡献分布: 此课题由罗杰、李新华及崇雨田设计; 标本整理由林国莉、敖云龙、庞毅华、吴元凯及李向永共同完成; 研究过程由罗杰、李新华及杜展共同完成; 论文写作、修改、定稿由罗杰与崇雨田共同完成.
通讯作者: 崇雨田, 教授, 主任医师, 博士生导师, 510630, 广东省广州市天河区天河路600号, 中山大学附属第三医院感染科. ytchong2005@126.com
电话: 020-85252378
收稿日期: 2014-05-16
修回日期: 2014-06-09
接受日期: 2014-06-22
在线出版日期: 2014-08-18
Abstract

目的: 观察恩替卡韦(entecavir, ETV)初治慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者体内乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)基因型的变化情况.

方法: 选取中山大学附属第三医院随访门诊38例留有系列血清的ETV初治CHB患者为研究对象, 其中14例留有基线血清, 检测ETV初治基线、1、3、6、9、12、24 mo时间点的血清. 标本经提取HBV DNA, 巢氏PCR扩增HBV逆转录酶(reverse transcriptase, RT)区基因, 凝胶电泳鉴定后行基因测序及基因型分型.

结果: 38例患者, 100份血清纳入分析, 所测血清标本中, 基因型B型80例, C型20例, 未发现其他如A、D、E、F、G、H、I、J等基因型. 11例(28.9%)患者在ETV抗病毒治疗过程中基因型发生了改变, 6例从C型变成B型, 5例从B型变成C型. 14例留有基线血清的患者中, 5例患者基因型发生了改变, 2例从B型变为C型, 3例从C型变为B型, 进化树分析显示这些患者在基线与基因型改变时间点的基因序列的遗传距离也发生改变.

结论: ETV初治CHB患者HBV基因型可发生改变, 但其原因及意义有待于进一步研究.

Keywords: 恩替卡韦; 慢性乙型肝炎; 基因型

核心提示: 恩替卡韦(entecavir)初治慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B)基因型可发生改变, 不同的患者基因型改变的时间不一, 且基因型的改变表现为同一流行区内的基因型转变, 并没有改变成其他流行区的基因型.