大功率高频电刀在肝切除术中的应用

Abstract

目的: 研究大功率高频电刀在肝切除术中的应用.

方法: 77例肝切除患者分为两组: 大功率组(n = 32)和小功率组(n = 45). 大功率组采用120 W电凝输出功率高频电刀进行肝切除术, 小功率组采用钳夹法加60 W电凝输出功率高频电刀进行肝切除术. 比较两组术中肝门阻断时间、手术时间、出血及术后引流、肝功能、并发症、术后住院时间及转归等指标.

结果: 大功率电刀切肝时, 肝断面组织迅速凝固、碳化, 肝断面基本没有出血或漏胆; 小功率电刀切肝时, 肝断面渗血较多. 大功率组和小功率组肝门阻断时间(18.13 min±4.38 min vs 20.69 min±4.32 min)、手术时间(2.43 h±0.71 h vs 2.88 h±0.83 h)、术中出血量(454.28 mL±223.24 mL vs 582.89 mL±226.01 mL)比较, 大功率组皆显著低于小功率组(P<0.05), 但两组术中输血例数及输血量比较无统计学意义(P>0.05). 术后第1天引流量(大功率组133.69 mL±71.69 mL vs 小功率组196.64 mL±94.20 mL)比较, 大功率组显著少于小功率组(P<0.05); 两组术后第2、3天引流量比较无统计学意义(P>0.05). 两组引流管放置时间、T≥39 ℃例数、全身炎症反应综合症例数、术后丙氨酸氨基转移酶及并发症等比较皆无统计学意义(P>0.05). 术后住院时间大功率组(9.84 d±2.75 d)显著小于小功率组(11.53 d±3.86 d)(P<0.05).

结论: 大功率电刀切肝速度快, 止血效果好, 使用简单、方便、安全.

Keywords: 高频电刀; 大功率; 肝切除; 止血

核心提示: 本文介绍了一种采用120 W电凝输出功率普通高频电刀进行肝切除的方法. 研究结果表明大功率电刀切肝具有速度快、出血少、简单、安全和方便的优点. 鉴于普通高频电刀的高度普及性, 该方法有一定的推广应用前景.