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世界华人消化杂志. 2014-08-08; 22(22): 3361-3364
Published online 2014-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i22.3361
Published online 2014-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i22.3361
伴气腹征的原发性腹膜炎诊治18例
王大禹, 魏锋, 陈鹰, 湖州市中心医院普通外科 浙江省湖州市 313000
王大禹, 副主任医师, 主要从事普通外科学的研究.
作者贡献分布: 论文由王大禹设计; 病例整理由王大禹完成; 数据统计分析由魏锋与陈鹰完成; 本论文写作由王大禹完成.
通讯作者: 王大禹, 副主任医师, 313000, 浙江省湖州市红旗路198号, 湖州市中心医院普通外科. 12460856@qq.com
电话: 0572-2036795
收稿日期: 2014-04-25
修回日期: 2014-06-04
接受日期: 2014-06-11
在线出版日期: 2014-08-08
修回日期: 2014-06-04
接受日期: 2014-06-11
在线出版日期: 2014-08-08
Abstract
目的: 探讨伴气腹征(pneumoperitoneum)的原发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis, SBP)适宜的诊断治疗方法.
方法: 通过对湖州市中心医院2004-08/2014-02收治的伴气腹征的SBP患者18例的临床资料进行的回顾性分析, 对比手术组(12例)和非手术组(6例)的住院时间, 入院时体温、白细胞计数、腹痛程度、腹膜炎体征、起病时间、治愈率、合并基础疾病情况, 并进行统计学分析.
结果: 18例伴气腹征的SBP患者全部治愈, 手术组平均住院时间(12 d±1.9 d)明显高于非手术组平均住院时间(6.7 d±1.0 d), 手术组并发症发生率为16.7%(1例切口感染, 1例肺部感染), 非手术组无并发症. 手术组及非手术组在入院时白细胞计数、体温、腹痛评分、腹膜炎体征严重程度、起病时间、合并基础病变率等方面均无显著性差异.
结论: 对伴发气腹征之SBP患者, 若腹膜炎症状较轻应首选在严密观察病情变化前提下积极保守治疗.
Keywords: 气腹征; 原发性腹膜炎
核心提示: 伴气腹征(pneumoperitoneum)的原发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)颇为罕见, 与继发性腹膜炎不易鉴别. 通过对患者症状、体征、病史、辅助检查等的仔细分析能够做出准确诊断, 若该病患者腹膜炎症状较轻应首选在严密观察病情变化前提下积极保守治疗.