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世界华人消化杂志. 2014-08-08; 22(22): 3316-3319
Published online 2014-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i22.3316
Published online 2014-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i22.3316
腹腔镜胆囊切除术致高位胆管损伤的早期诊断及处理
蔡治方, 黄红兰, 兑丹华, 彭慈军, 赵礼金, 遵义医学院附属医院肝胆外科 贵州省遵义市 563003
蔡治方, 副教授, 主要从事肝胆胰疾病的临床研究.
作者贡献分布: 课题设计、数据分析和文章起草由蔡治方完成; 病例选择、临床资料收集和临床操作由蔡治方、黄红兰、兑丹华、彭慈军及赵礼金完成; 文章修改和审阅由蔡治方完成
通讯作者: 蔡治方, 副教授, 563003, 贵州省遵义市汇川区大连路149号, 遵义医学院附属医院肝胆外科. zmcczf@sina.com
电话: 0852-8608244
收稿日期: 2014-04-09
修回日期: 2014-06-16
接受日期: 2014-06-22
在线出版日期: 2014-08-08
修回日期: 2014-06-16
接受日期: 2014-06-22
在线出版日期: 2014-08-08
Abstract
目的: 研究腹腔镜胆囊切除术致高位胆管损伤的原因、早期诊断以及处理方法.
方法: 将本院2008-01/2013-05收治的18例腹腔镜胆囊切除术致高位胆管损伤的临床资料进行回顾性分析.
结果: 手术无死亡, 这18例胆囊切除后致高位胆管损伤的病例发生在肝总管及其以上部位, 在经过1次及1次以上的手术治疗后患者痊愈, 随访6 mo-6年, 无黄疸和胆道感染等并发症.
结论: 预防高位胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术的关键, 而高位胆管损伤发生后要正确及时的处理, 并根据损伤发生的时间、类型选择不同的处理方式.
Keywords: 腹腔镜; 胆囊切除术; 胆管损伤
核心提示: 针对不同类型的腹腔镜胆囊切除术致高位胆管损伤在做出最恰当的处理方式时, 需要考虑多方面的因素, 包括患者的身体状况、损伤的部位和程度、腹腔镜感染的范围、发现时间的早晚、医疗设施是否齐全等. 总之, 对具体问题进行具体分析, 不要一概而论, 而是应该有针对性的采取治疗, 尽可能保证一次修复成功, 而避免胆道的再次手术.