雷贝拉唑、奥美拉唑、雷尼替丁分别联合阿莫西林和克拉霉素三联治疗消化性溃疡的临床效果

Abstract

目的: 比较雷贝拉唑、奥美拉唑、雷尼替丁分别联合阿莫西林和克拉霉素三联治疗消化性溃疡(peptic ulcer, PU)的临床效果.

方法: 按照患者意愿将镇江市第二人民医院收治的186例PU患者分为雷贝拉唑组65例、奥美拉唑组62例和雷尼替丁组59例, 分别给予雷贝拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联治疗; 奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联治疗; 雷尼替丁、阿莫西林和克拉霉素三联治疗, 比较3组患者主要症状缓解情况、溃疡疼痛消失情况、幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)根除率、临床疗效以及不良反应发生情况.

结果: 雷贝拉唑组与奥美拉唑组患者治疗后3 d、1、2 wk主要症状缓解率均显著高于雷尼替丁组, (95.38% vs 38.98%)、(98.46% vs 38.98%)、(93.85% vs 35.59%)、(96.92% vs 69.49%)、(100.00% vs 69.49%)、(96.92% vs 71.19%)、(98.46% vs 77.97%)、(100.00% vs 76.27%)、(100.00% vs 74.58%)、(91.94% vs 38.98%)、(95.16% vs 38.98%)、(90.32% vs 35.59%)、(93.55% vs 69.49%)、(96.77% vs 69.49%)、(96.77% vs 71.19%)、(98.39% vs 77.97%)、(100.00% vs 76.27%)、(100.00% vs 74.58%), 差异具有统计学意义(P<0.05); 雷贝拉唑组患者治疗后3 d、1 wk溃疡疼痛消失率均显著高于奥美拉唑组, (81.54% vs 58.06%)、(90.77% vs 77.42%), 差异具有统计学意义(P<0.05); 雷贝拉唑组患者治疗后3 d、1、2、4 wk溃疡疼痛消失率均显著高于雷尼替丁组, (81.54% vs 35.59%)、(90.77% vs 62.71%)、(100.00% vs 71.19%)、(100.00% vs 93.22%), 差异具有统计学意义(P<0.05); 奥美拉唑组患者治疗后3 d、2、4 wk溃疡疼痛消失率均显著高于雷尼替丁组, (77.42% vs 62.71%)、(98.39% vs 71.19%)、(100.00% vs 93.22%), 差异具有统计学意义(P<0.05); 雷贝拉唑组患者H. pylori根除率与奥美拉唑组患者比较, (95.38% vs 93.55%), 差异无统计学意义(P>0.05); 雷贝拉唑组和奥美拉唑组患者H. pylori根除率均显著高于雷尼替丁组, (95.38% vs 79.66%)、(93.55% vs 79.66%), 差异具有统计学意义(P<0.05); 雷贝拉唑组患者临床疗效与奥美拉唑组比较, (98.46% vs 91.94%)、(100.00% vs 100.00%), 差异无统计学意义(P>0.05); 雷贝拉唑组和奥美拉唑组患者愈合率和总有效率均显著高于雷尼替丁组, (98.46% vs 69.49%)、(100.00% vs 88.14%), (91.94% vs 69.49%)、(100.00% vs 88.14%), 差异具有统计学意义(P<0.05); 3组患者不良反应发生率比较, (1.54% vs 1.61% vs 3.39%)、(0.00% vs 3.23% vs 0.00%)、(0.00% vs 0.00% vs 1.69%), 差异无统计学意义(P>0.05).

结论: 雷贝拉唑治疗PU起效迅速, 短期内可有效改善患者临床症状, 不良反应小, 是治疗PU的首选药物.

Keywords: 雷贝拉唑; 奥美拉唑; 雷尼替丁; 消化性溃疡

核心提示: 本研究结果显示, 雷贝拉唑组患者治疗后不同时间段主要症状缓解率、溃疡疼痛消失率、愈合率、总有效率均最高, 两组患者不同时间段主要症状缓解率、愈合率和总有效率基本相似, 但雷贝拉唑组患者治疗后3 d、1 wk溃疡疼痛消失率均显著高于奥美拉唑组, 表明雷贝拉唑临床疗效优于奥美拉唑, 见效快于奥美拉唑. 雷贝拉唑与奥美拉唑组患者主要症状缓解情况、溃疡疼痛消失情况以及临床疗效均显著优于雷尼替丁, 表明质子泵抑制剂疗效优于H₂受体拮抗剂.