临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-07-28; 22(21): 3161-3165
Published online 2014-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i21.3161
卡巴胆碱对弥漫性颅脑损伤后肠机械屏障的影响
唐明贵, 王印华, 王宝华, 浦践一, 邱方, 李志强
唐明贵, 王印华, 王宝华, 浦践一, 李志强, 河北联合大学附属医院ICU 河北省唐山市 063000
邱方, 秦皇岛第一医院ICU 河北省秦皇岛市 066000
唐明贵, 主治医师, 主要从事危重症与肠屏障保护的研究.
基金项目: 唐山市科技局基金资助项目, No. 13130284z.
作者贡献分布: 此课题由唐明贵、邱方及浦践一设计; 研究过程由唐明贵、王印华、王宝华、浦践一、邱方及李志强完成; 数据分析由唐明贵完成; 本论文写作由唐明贵完成.
通讯作者: 浦践一, 主任医师, 063000, 河北省唐山市路北区建设南路73号, 河北联合大学附属医院ICU. pjy1971_5@sina.com
收稿日期: 2014-03-27
修回日期: 2014-05-04
接受日期: 2014-05-06
在线出版日期: 2014-07-28
Abstract

目的: 研究早期肠内给予卡巴胆碱对弥漫性颅脑损伤后大鼠肠机械屏障的影响.

方法: 采用Marmarou模型制备方法造成成年雄性Wistar大鼠弥漫性颅脑损伤, 造模后成活的大鼠随机分为生理盐水组(NS组, n = 40)及卡巴胆碱组(CAR组, n = 40), 另设只切开头皮的假手术组(对照组, n = 25). 对照组自由饮水, NS组及CAR组从造模成功后2 h开始灌胃, 分别给予生理盐水及卡巴胆碱[100 μg/(kg•12 h)], 于伤后3、6、12、24、48 h活杀取材, 检测血浆中二胺氧化酶(daimine oxidase, DAO)活性、D-乳酸含量及小肠绒毛病理学改变.

结果: 成功复制弥漫性颅脑损伤大鼠模型, 弥漫性颅脑损伤后大鼠肠黏膜固有层水肿, 炎性细胞浸润, 部分黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落, 绒毛变短, 在12 h损伤最重, 24 h肠黏膜有增高趋势, CAR组肠绒毛较NS组恢复快, 至48 h肠绒毛高度未恢复至对照组水平, 但无统计学差异. 弥漫性颅脑损伤后血浆中DAO活性及D-乳酸含量较对照组显著升高(P<0.01), 至伤后48 h未恢复至对照组水平(P<0.01). CAR组血浆中DAO活性及D-乳酸含量在伤后3-48 h低于NS组, 除3 h D-乳酸含量降低无统计学意义外均有统计学意义(P<0.05).

结论: 弥漫性颅脑损伤后早期肠内给予卡巴胆碱能减轻肠黏膜损伤, 对肠黏膜机械屏障有一定的保护作用.

Keywords: 卡巴胆碱; 弥漫性颅脑损伤; 肠黏膜屏障; 二胺氧化酶; D-乳酸

核心提示: 在弥漫性颅脑损伤大鼠模型中观察到早期肠内给予卡巴胆碱能减轻肠黏膜损伤, 对肠黏膜机械屏障有一定的保护作用.