Copyright
©The Author(s) 2014. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2014-07-28; 22(21): 3133-3141
Published online 2014-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i21.3133
Published online 2014-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i21.3133
中国肝衰竭医院感染患者预后的Meta分析
胡世芸, 陈妍雯, 潘宗琴, 吕红, 陈宇, 遵义医学院附属医院感染科 贵州省遵义市 563000
肖政, 遵义医学院循证医学中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心 贵州省遵义市 563000
邱隆敏, 遵义医学院附属医院院感科 贵州省遵义市 563000
胡世芸, 主要从事医院感染预防与控制的研究.
基金项目: 贵州省优秀科技教育人才省长专项基金资助项目, No. (2008)111; 贵州省社会发展公关基金资助项目, No. 黔科合SY[2010]3049号.
作者贡献分布: 本课题由胡世芸、肖政及邱隆敏设计; 胡世芸与陈妍雯负责文献检索、筛选及评价资料; 本论文写作由胡世芸完成; 潘宗琴、吕红及陈宇共同协助发表.
通讯作者: 邱隆敏, 教授, 563000, 贵州省遵义市大连路145号, 遵义医学院附属医院院感科. qiulm128@163.com
电话: 0852-8609805
收稿日期: 2014-04-09
修回日期: 2014-04-30
接受日期: 2014-05-12
在线出版日期: 2014-07-28
修回日期: 2014-04-30
接受日期: 2014-05-12
在线出版日期: 2014-07-28
Abstract
目的: 系统评价中国肝衰竭医院感染预后相关研究, 分析医院感染预后指标, 为改善预后提供循证依据.
方法: 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed、ISI web of knowledge、Embase、Cochrane数据库文献, 采用纽卡斯尔-渥太华量表对纳入文献进行质量评价及Meta分析.
结果: 纳入19篇文献, 肝衰竭医院感染1989例, 死亡1842例. Meta分析结果显示: 肝衰竭医院感染患者在死亡组与存活组间(OR = 4.13)、肝衰竭医院感染患者死亡在亚急性与慢性(OR = 0.50)、单部位与多部位(OR = 0.52)、血清总胆红素≤342.2 µmol/L与>342.2 µmol/L(OR = 0.47)、血清白蛋白≤30 g/L与>30 g/L(OR = 2.85)、凝血酶原活动度<20%与≥20%(OR = 14.49)组间均有统计学意义.
结论: 影响肝衰竭医院感染患者预后指标复杂多样. 慢性肝衰竭合并医院感染及多部位感染患者为重点监测对象, 血清总胆红素>342.2 µmol/L、血清白蛋白≤30 g/L、凝血酶原活动度<20%为重点监测指标.
Keywords: 肝衰竭医院感染; 预后; Meta分析
核心提示: 鉴于肝衰竭医院感染病死率高的严重性, 建议医院设立肝衰竭医院感染监测系统, 以慢性肝衰竭感染及多部位感染患者为重点监测对象, 设定肝衰竭患者血清总胆红素>342.2 µmol/L、血清白蛋白≤30 g/L、凝血酶原活动度<20%为预警指标.