临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-07-28; 22(21): 3100-3105
Published online 2014-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i21.3100
经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症12例
高志强, 黄志刚, 任辉
高志强, 黄志刚, 任 辉, 宁波市医疗中心李惠利医院消化内科 浙江省宁波市 315040
高志强, 主治医师, 主要从事消化内镜诊断和治疗的研究.
作者贡献分布: 此课题由黄志刚设计; 研究过程由高志强、黄志刚及任辉共同完成; 高志强完成临床数据收集与分析; 黄志刚完成内镜检查与治疗; 任辉完成高分辨率食管测压; 本论文写作由高志强完成.
通讯作者: 黄志刚, 主任医师, 博士, 315040, 浙江省宁波市江东区兴宁路57号, 宁波市医疗中心李惠利医院消化内科. huangzg@foxmail.com
电话: 0574-87018587
收稿日期: 2014-04-27
修回日期: 2014-05-19
接受日期: 2014-06-02
在线出版日期: 2014-07-28
Abstract

目的: 探讨贲门失弛缓症(esophageal achalasia, EA)的诊断及经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy, POEM)治疗贲门失弛缓症的疗效.

方法: 收集2012-11/2014-01宁波市医疗中心李惠利医院消化内科收住入院的12例确诊为贲门失弛缓症患者, 并实施POEM术. 总结手术完成情况、手术前后食管测压情况、术后并发症及随访过程.

结果: 12例行POEM治疗患者中10例成功完成, 1例出现皮下气肿, 1例出现纵膈气肿和皮下气肿及胸腔积液, 1例发生消化系出血. 成功完成的10例POEM患者中随访症状较前明显改善, 食管测压较前亦有显著变化.

结论: 食管测压是诊断贲门失弛缓症的金标准. POEM治疗贲门失弛缓症短期疗效肯定, 但其长期疗效及远期并发症仍有待进一步随访和观察.

Keywords: 贲门失弛缓症; 经口内镜下肌切开术; 高分辨率食管测压

核心提示: 贲门失弛缓症(esophageal achalasia, EA)是由于食管胃交界部神经肌肉功能障碍所致的功能性疾病, 严重影响患者的生活质量. 食管测压是诊断EA的金标准. EA治疗的目的在于降低食管下括约肌压力, 传统治疗方式只能暂时解决进食困难, 且复发率较高. 经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy, POEM)是一种通过隧道内镜技术进行肌切开的内镜微创技术, 具有创伤小、恢复快、安全性高的特点. 目前POEM治疗EA短期疗效肯定, 但其长期疗效及远期并发症仍有待进一步随访和观察.