文献综述
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世界华人消化杂志. 2014-07-28; 22(21): 3061-3066
Published online 2014-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i21.3061
缺血性结肠炎的诊断与治疗进展
徐幼飞
徐幼飞, 慈溪市第三人民医院消化内科 浙江省慈溪市 315324
徐幼飞, 副主任医师, 主要从事消化内科的临床及科研, 致力于炎症性肠病的研究.
作者贡献分布: 本文撰写与审校均由徐幼飞完成.
通讯作者: 徐幼飞, 副主任医师, 315324, 浙江省慈溪市周巷镇周西公路51-139号, 慈溪市第三人民医院消化内科. xu_you_fei2005@163.com
电话: 0574-63305148
收稿日期: 2014-04-09
修回日期: 2014-05-05
接受日期: 2014-05-14
在线出版日期: 2014-07-28
Abstract

缺血性结肠炎的临床表现多样, 预后不一, 肠道血液灌注受损是其主要的病理生理学机制. 患者若有腹泻、腹痛、轻度下消化道出血等症状出现应考虑到缺血性结肠炎的可能. 尽管许多实验室检查及影像诊断可以提示缺血性结肠炎的存在, 但内窥镜检查及结肠黏膜切片的组织学分析是诊断缺血性结肠炎的金标准. 该病大部分病例的持续时间都很短, 能顺利缓解而无任何并发症的发生. 药物治疗慢性局部缺血已在一些非对照实验中被证实, 但还未深入研究. 缺血性结肠炎会引起众多并发症, 包括肠穿孔、腹膜炎、持续出血、蛋白丢失、肠狭窄. 本文对近年来缺血性结肠炎病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗的研究做一综述.

Keywords: 缺血性结肠炎; 诊断; 治疗; 病因; 病理生理

核心提示: 鉴别缺血性结肠炎主要依据临床他表现、实验室、影像学和内镜检查, 有腹痛、腹泻、消化系出血症状应考虑这个诊断, 尽管大多数患者经对症治疗可获痊愈, 但仍需密切观察, 在一部分重症患者, 介入治疗或外科手术是必须的.