临床研究
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世界华人消化杂志. 2014-07-28; 22(21): 3024-3029
Published online 2014-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i21.3024
瘦素、脂联素和抵抗素对代谢综合征患者糖脂代谢和血压调控的影响
肖铁刚, 何道同, 邢练军, 陈珺明, 季光, 王兵
肖铁刚, 何道同, 陈珺明, 王兵, 上海交通大学附属第六人民医院中医科 上海市 200233
何道同, 河北医科大学附属河北省沧州中西医结合医院糖尿病科 河北省沧州市 061001
邢练军, 季光, 上海中医药大学脾胃病研究所 上海市 201203
肖铁刚, 主要从事中医药防治慢性肝病的研究.
基金项目: 上海市卫生局中医药科研基金资助项目, Nos. 2008L011A, 2010L060A; 上海市中西医结合学会科研基金资助项目, No. zxyk-1205; 上海市中医药事业发展三年行动计划(重大研究)项目子课题基金资助项目, Nos. ZYSNXD-CC-ZDYJ-042-02, ZYSNXD-CC-ZDYJ042-06.
作者贡献分布: 主要实验、数据分析及文章起草由肖铁刚完成; 病例选择、样本取材、临床资料整理由肖铁刚、何道同及陈珺明完成; 课题设计由邢练军、陈珺明、季光及王兵完成; 文章修改与审阅由王兵完成.
通讯作者: 王兵, 主任医师, 200233, 上海市徐汇区宜山路600号, 上海交通大学附属第六人民医院中医科. bingliver@163.com
电话: 021-24056120
收稿日期: 2014-04-20
修回日期: 2014-06-08
接受日期: 2014-06-06
在线出版日期: 2014-07-28
Abstract

目的: 研究血清脂肪因子-瘦素(leptin, LP)、抵抗素(resistin)和脂联素(adiponectin, APN)对代谢综合征患者糖脂代谢及血压调控的影响.

方法: 选择代谢综合征患者100例, 正常对照组60例, 观测一般指标, 计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model of assessment for insulin resistence index, HOMA-IR), 并测定LP、抵抗素、APN等指标.

结果: 代谢综合征患者的血清LP和抵抗素水平均显著高于正常对照组, 血清APN水平显著低于正常对照组. 相关性分析显示血清LP、抵抗素与体质量指数(body mass index, BMI)、收缩压(systolic blood pressure, SBP)、舒张压(diastolic blood pressure, DBP)、空腹血糖(fasting blood-glucose, FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、甘油三酯(triglyceride, TG)、IR呈显著正相关, 与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)呈显著负相关; 血清APN与HDL-C呈显著正相关, 与BMI、血压、FBG、FINS、TG和HOMA-IR呈显著负相关.

结论: 血清LP、抵抗素和APN水平变化促发胰岛素抵抗(insulin resistance), 导致糖脂代谢和血压调控紊乱, 对代谢综合征发生发展具有重要影响.

Keywords: 代谢综合征; 瘦素; 脂联素; 抵抗素

核心提示: 代谢综合征(metabolic syndrome, MS)患者血清瘦素(leptin, LP)和抵抗素(resistin)水平显著升高, 血清脂联素(adiponectin, APN)水平显著降低. 血清LP、抵抗素水平越高, 体质量指数(body mass index)、血压、空腹血糖(fasting blood-glucose)、空腹胰岛素(fasting insulin)、甘油三酯(triglyceride)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model of assessment for insulin resistence index)则越高, 高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol)越低; 而血清APN则相反. 血清LP、APN和抵抗素水平变化导致糖脂代谢和血压调控紊乱, 促进MS发生、发展.