临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-07-18; 22(20): 2957-2960
Published online 2014-07-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i20.2957
肝内胆管囊腺瘤的诊断与治疗
李恩亮, 石世代, 邬林泉
李恩亮, 石世代, 邬林泉, 南昌大学第二附属医院肝胆外科 江西省南昌市 330006
李恩亮, 主要从事肝胆外科临床和肝胆肿瘤方面的研究.
作者贡献分布: 李恩亮主要从事收集资料与文章书写; 邬林泉、李恩亮及石世代参与患者手术; 石世代查阅相关文献; 邬林泉参与文章修改.
通讯作者: 邬林泉, 教授, 330006, 江西省南昌市民德路1号, 南昌大学第二附属医院肝胆外科. wulqnc@163.com
电话: 0791-86259631
收稿日期: 2014-04-27
修回日期: 2014-05-08
接受日期: 2014-05-14
在线出版日期: 2014-07-18
Abstract

目的: 探讨肝内胆管囊腺瘤的临床特点, 从而提高对该疾病的认识, 减少误诊率.

方法: 复习南昌大学第二附属医院2009-01/2013-01收治的11例病理诊断为肝内胆管囊腺瘤的病例, 回顾其术后病理结果、临床表现, 影像学特点, 外科治疗效果及预后, 结合相关文献资料, 总结肝内胆管囊腺瘤的特点.

结果: 总共11例, 其中男1例, 年龄49, 女10例, 平均年龄为54.5岁±2.0岁. 临床表现主要是上腹部胀痛不适, 2例出现黄疸. 影像资料提示肝内胆管扩张, 肿块病变呈囊性或囊实性, 其中1例伴有胆结石, 2例伴有肝内胆管结石, 2例伴有胆囊息肉. 术后病理诊断: 肝内胆管囊腺瘤5例、肝内胆管黏液性囊腺瘤2例, 肝内胆管乳头状囊腺瘤2例, 肝内胆管交界性囊腺瘤2例. 治疗方式: 肿瘤均手术完整切除, 随访期间均未复发.

结论: 肝内胆管囊腺瘤好发于中年女性, 临床表现不具有特异性, B超、计算机断层扫描(computed tomography)、磁共振成像(magnetic resonance imaging)、磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography)等技术有助于提高该疾病的诊断及术前评估, 治疗上首选手术治疗, 推荐囊肿全部切除加周围部分正常肝组织切除术.

Keywords: 囊腺瘤; 胆管; 肝内; 手术治疗

核心提示: 肝胆管囊腺瘤临床少见, 多发于中年女性, 无特异性的临床表现和血清学检查, 容易被忽视. 影像学资料尤其是磁共振成像(magnetic resonance imaging)和磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography)为临床诊断提供了重要的线索, 手术是唯一确诊和治疗手段.